原因未知的其他特指的猝死Other specified sudden death, cause unknown
更新时间：2025-05-27 22:54:08
关键词
索引词Other sudden death, cause unknown、原因未知的其他特指的猝死、预料外的婴儿猝死、婴儿猝死、未能解释的婴儿猝死、婴儿不明原因猝死
别名突然去世、意外死亡、无预警死亡、非预期死亡、不明原因的心脏骤停导致的死亡、突发心脏事件导致的死亡、不明因素猝死
原因未知的其他特指的猝死的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
原因未知的其他特指的猝死（MH12.Y）是指在没有明显预兆的情况下，患者突然发生死亡，并且经过详细的法医鉴定和临床检查后，仍然无法确定具体死因的一种情况。它属于ICD-11分类中“症状、体征或临床所见，不可归类在他处者”章节下的一个子类别。此类猝死通常发生在外表健康或看似健康的个体身上，发病到死亡的时间非常短，一般不超过6小时。
病因学特征
尽管最终未能明确具体的致死因素，但可以推测这类事件可能涉及以下几种潜在机制：
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心脏性原因：
- 一些未被诊断的心脏疾病，如隐匿性的冠状动脉粥样硬化、遗传性心律失常综合征（例如长QT综合症、Brugada综合症）、先天性心脏结构异常等，可能是导致猝死的原因。
- 心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，在无显著症状时也可能成为致命因素。
- 恶性心律失常，特别是室颤或无脉电活动状态，可在瞬间引起循环衰竭。
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非心脏性原因：
- 神经系统突发性疾病，比如脑干出血、急性脑血管意外等，可能导致呼吸中枢受抑制而迅速致死。
- 肺部疾病，例如急性肺栓塞、哮喘急性发作等，也可能造成猝死。
- 内分泌急症，如未被发现的嗜铬细胞瘤突发高血压危象。
- 代谢紊乱，尤其是低血糖昏迷，对于糖尿病患者来说尤其危险。
- 免疫介导性疾病，罕见情况下，自身免疫反应引起的急性多器官功能障碍亦可引发快速死亡。
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环境与生活方式因素：
- 极端温度变化（热射病/低温症），剧烈体力活动，以及某些药物滥用（如兴奋剂、毒品）也增加了猝死的风险。
病理生理机制
- 心脏停搏：无论原因为何，一旦心跳停止超过4-6分钟，大脑和其他重要器官将遭受不可逆损伤，最终导致死亡。
- 呼吸衰竭：由于脑干受损或其他原因导致的自主呼吸丧失，同样会在短时间内威胁生命安全。
- 全身性休克：任何能够急剧降低血压的因素（如大出血、过敏反应）都可能通过影响心脑供血而导致猝死。
临床表现
- 前驱症状缺乏：大多数情况下，患者在死亡前没有任何明显的预警信号。
- 急性事件特点：突然失去意识，面色苍白或发绀，脉搏消失，瞳孔放大且对光反射迟钝，最终出现呼吸停止。
- 现场急救无效：即使立即采取心肺复苏措施，若不能迅速恢复有效血液循环，则生存几率极低。
综上所述，“原因未知的其他特指的猝死”是一个复杂的医学现象，其背后隐藏着多种可能性。深入研究此类病例有助于提高我们对未来类似事件的预防能力。