瞬间死亡Instantaneous death 更新时间：2025-05-27 22:53:07 关键词 索引词 Instantaneous death、瞬间死亡、SDS[猝死综合征]、SADS[成人猝死综合征]、倒地死亡、致命晕厥、猝死、原因不明的猝死、无法解释的瞬间死亡、成人无法解释的猝死
展开 同义词 dropped dead、fatal syncope、instantaneous death unexplained、sudden death、sudden death cause unknown、Sudden unexplained death in adult、SADS - [sudden adult death syndrome]、SDS - [sudden death syndrome]
展开 别名 突发性死亡、急性死亡、即刻死亡、快速死亡、闪电式死亡
展开 瞬间死亡的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 瞬间死亡，也称为猝死或突然死亡，是一种在极短时间内发生的、通常无预警的自然死亡。根据国际医学共识，心源性猝死通常指急性症状出现后1小时内发生的意外死亡，而非心源性猝死的时间范围可能扩展至24小时。世界卫生组织（WHO）及主要心脏病学机构强调，诊断需排除外伤、中毒等非自然因素。
病因学特征
心源性因素 ：
占猝死案例的75%-80%。主要机制为恶性心律失常（室颤/无脉性室速），基础病因包括冠状动脉疾病（如急性冠脉综合征）、结构性心脏病（肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等）、原发性电生理异常（Brugada综合征、长QT综合征）及心力衰竭等。
注意：急性心肌梗死虽是重要诱因，但需区分解剖学病变与功能性电紊乱的直接致死机制。
非心源性因素 ：
脑血管意外（如蛛网膜下腔出血、脑干梗死）需在发病1小时内死亡才符合定义；
呼吸系统急症应限定于急性气道梗阻、张力性气胸等迅速致死类型；
代谢因素重点修正为：严重酸碱失衡（如糖尿病酮症酸中毒）、极端电解质紊乱（血钾>6.5mmol/L）；
删除"低血糖昏迷"（极少直接引发心脏骤停），增加主动脉夹层、过敏性休克等急症。
病理机制
终末通路 ：90%以上病例通过心室颤动→无脉性电活动→心脏停搏的三阶段进程脑缺氧耐受 ：修正为"4-6分钟未恢复血供将导致不可逆脑损伤"细胞级联反应 ：增加线粒体功能衰竭与钙超载的分子机制描述
临床表现
前驱症状：修正"健康个体无预兆"为"约50%病例存在未被识别的预警症状"
体征描述：强调"叹息样呼吸（濒死呼吸）是识别心脏骤停的关键体征"
抽搐机制：更正为"室颤引起的脑皮质缺氧性肌阵挛"
参考文献 ：上述内容基于多个可靠来源综合整理而成，具体参考资料请参见以下链接提供的网页信息。