涉及动力或精力的其他特指的症状或体征Other specified Symptoms or signs involving motivation or energy

更新时间：2025-06-18 16:15:50

编码MB22.Y

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索引词Symptoms or signs involving motivation or energy、涉及动力或精力的其他特指的症状或体征

缩写MB22Y

别名动力或精力其他特指问题、动力或精力其他特指异常、动力或精力其他特指状况、动力或精力其他特指障碍、动力或精力其他特指功能障碍

涉及动力或精力的其他特指的症状或体征（MB22.Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 核心症状持续存在≥2周：
  - 动力下降（启动或维持任务困难）
  - 精力不足（非劳累性疲劳且休息不缓解）
- 排除性诊断：
  - 无符合抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等精神疾病诊断标准
  - 无甲状腺功能减退症、慢性疲劳综合征等明确躯体疾病
支持条件（临床与实验室依据）：
- 神经内分泌异常：
  - 甲状腺功能异常（TSH>4.5 mIU/L且游离T4<12 pmol/L）
  - 皮质醇昼夜节律紊乱（晨间<138 nmol/L或夜间>207 nmol/L）
- 神经影像学证据：
  - fMRI显示基底神经节/前扣带回活动减弱（BOLD信号下降≥15%）
阈值标准：
- 符合所有必须条件即可初步诊断
- 若存在≥2项支持条件可增强诊断确定性

实验室检查树：

┌───────────────────────┐
│ 一级检查 │
│ (甲状腺功能、皮质醇检测) │
└──────────┬──────────┘
↓
┌───────────────────────┐
│ 二级检查 │
│ (性激素、铁代谢、维生素D) │
└──────────┬──────────┘
↓
┌───────────────────────┐
│ 三级检查 │
│ (脑脊液分析、基因检测) │
└───────────────────────┘
影像学检查树：

┌───────────────────────┐
│ 结构影像学检查 │
│ (MRI排除器质性病变) │
└──────────┬──────────┘
↓
┌───────────────────────┐
│ 功能影像学检查 │
│ (fMRI/PET评估脑区代谢) │
└───────────────────────┘
判断逻辑：
- 甲状腺功能筛查：TSH异常需排除甲状腺疾病后再考虑MB22.Y
- fMRI检查：基底神经节活动减弱需与帕金森病早期表现鉴别
- 皮质醇检测：节律紊乱需排除库欣综合征/肾上腺功能不全

参考文献：