阴茎痛Pain in penis

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阴茎痛 (MF40.00) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者主诉阴茎区域出现不同程度的疼痛感，可能涉及阴茎头部、体部或根部。这种疼痛可以是持续性的或间歇性的，通常在勃起、性交或排尿时加剧（70%-90%）。
2. 排尿异常：
   • 可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尤其是在尿道炎或前列腺炎等感染性疾病中较为常见（50%-70%）。
3. 性功能障碍：
   • 勃起功能障碍、早泄或射精疼痛等，影响性生活质量（40%-60%）。

其他可能症状

1. 触痛：
   • 阴茎触诊时引发刺痛或烧灼感（20%-40%）。
2. 瘙痒感：
   • 由于过敏反应或其他炎症导致的局部瘙痒（10%-30%）。
3. 全身伴随症状：
   • 在某些情况下，如全身性病毒感染，可能出现发热、乏力等全身症状（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿：
   • 局部皮肤红肿、热痛，常见于感染性炎症（如龟头炎）（60%-80%）。
2. 硬结：
   • 阴茎上出现硬块（勃起时可能加重），可能是阴茎硬结症、肿瘤等原因引起（30%-50%）。
3. 包皮水肿：
   • 包皮过长或包茎导致的包皮水肿，可伴有分泌物（30%-50%）。

非典型体征

1. 溃疡：
   • 阴茎表面出现溃疡或糜烂，提示严重的感染或肿瘤（10%-20%）。
2. 出血：
   • 肉眼可见的出血点或渗血，见于某些严重感染或外伤（5%-15%）。
3. 形态改变：
   • 阴茎弯曲变形，可能由硬结症或其他结构性异常引起（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 尿液分析：白细胞增多，提示尿路感染（阳性率：约50%-70%）。
   • 尿道分泌物培养：细菌性尿道炎的确诊手段（阳性率：约60%-80%）。
   • 血液检查：C反应蛋白（CRP）升高，提示急性炎症（阳性率：约40%-60%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：用于评估阴茎内部结构（如海绵体纤维化），有助于诊断硬结症或肿瘤（异常率：约50%-70%）。
   • CT或MRI：对于复杂病例，进一步明确病变性质和范围（异常率：约30%-50%）。

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注：临床表现因具体病因不同而有所差异。常见的病因包括外伤、感染、解剖结构异常、血管源性障碍、神经系统损伤及心理因素等。及时就医并进行详细评估是确定具体诊断的关键。参考文献包括《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》、《男性健康与疾病手册》等权威专著以及相关临床研究论文。