前列腺特异性抗原阳性Prostate specific antigen positive 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Prostate specific antigen positive、前列腺特异性抗原阳性、前列腺特异性抗原升高、PSA升高、前列腺特异性抗原[PSA]异常、前列腺特异性抗原增高、PSA[前列腺特异性抗原]
展开 同义词 PSA - [prostate specific antigen]、elevated PSA、increased prostatic specific antigen、Abnormality of prostate-specific antigen [PSA]、Elevated prostate specific antigen
展开 别名 前列腺特异性抗原检测阳性、PSA检查阳性、前列腺抗原阳性
展开 前列腺特异性抗原阳性（MA14.1B）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
尿频、尿急、夜尿增多 ：
患者可能感到需要频繁排尿，尤其是在夜间（常见于前列腺增生患者，出现几率约为50%-70%）[[3]]。
排尿困难 ：
包括尿流变细、排尿费力或尿流中断等现象（常见于前列腺增生患者，出现几率约为60%-80%）[[9]]。
会阴部不适 ：
部分患者可能会感到会阴部疼痛或压迫感（较少见，出现几率约为20%-30%）[[4]]。
其他可能症状
血尿或血精 ：
少数情况下，患者可能出现尿液或精液中带血的现象（罕见，出现几率约为5%-10%）[[10]]。
性功能障碍 ：
可能包括勃起功能障碍或射精异常（少见，出现几率约为10%-20%）[[4]]。
体征（客观检测结果） 典型体征
直肠指诊异常 ：
医生在进行直肠指诊时，可能发现前列腺增大或质地坚硬（常见于前列腺癌患者，出现几率约为70%-90%）[[4]]。
前列腺肿大 ：
超声检查显示前列腺体积增大（常见于良性前列腺增生患者，出现几率约为60%-80%）[[3]]。
非典型体征
淋巴结肿大 ：
在晚期前列腺癌患者中，盆腔或腹股沟区域的淋巴结可能会肿大（罕见，出现几率约为5%-10%）[[4]]。
骨痛或骨折 ：
前列腺癌转移至骨骼时，患者可能会出现骨痛或病理性骨折（罕见，出现几率约为5%-10%）[[4]]。
实验室与影像学特征
前列腺特异性抗原（PSA）升高 ：
血清中的PSA水平超过正常范围（4 ng/mL），通常用于前列腺癌的筛查和监测（前列腺癌患者中PSA升高的比例约为80%-92%）[[5]]。
游离PSA比值 ：
当总PSA介于4.0-10.0 ng/mL之间时，测量游离PSA有助于进一步区分前列腺癌和良性前列腺增生（游离PSA比值较低提示前列腺癌的可能性较大）[[9]]。
超声检查 ：
经直肠超声（TRUS）可以评估前列腺的大小、形态及内部结构，有助于发现可疑病变（异常率约为70%-90%）[[4]]。
核磁共振成像（MRI） ：
MRI对于检测前列腺癌具有较高的敏感性和特异性，特别是在多参数MRI（mpMRI）的应用下（异常率约为80%-95%）[[4]]。
活组织检查 ：
通过经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检来获取病理学证据，是确诊前列腺癌的金标准（必要时进行）[[4]]。
注：前列腺特异性抗原（PSA）阳性并不总是意味着患有前列腺癌。其他情况如良性前列腺增生、前列腺炎以及某些操作（如直肠指诊）后也可能导致PSA升高。因此，综合临床表现和其他检查结果是必要的。[[4]][[8]]