血液、造血器官或免疫系统的免疫学所见Immunological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system

更新时间：2025-10-09 15:50:52

血液、造血器官或免疫系统的免疫学所见的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

血液、造血器官或免疫系统的免疫学所见（ICD-11编码：MA14）是指在血液、造血器官（如骨髓、脾脏等）或免疫系统中观察到的异常免疫反应或免疫状态。这些所见可能包括但不限于抗体水平的变化、细胞因子的异常表达、T细胞和B细胞的功能障碍、自身免疫现象以及免疫抑制或免疫激活的状态。它们可以是多种疾病的标志，也可能是疾病过程中的关键因素。

---

免疫学特征

1. 免疫调节失衡：

• 免疫系统通过复杂的相互作用维持机体对外界威胁的防御能力，而免疫调节失衡可能导致过度的炎症反应、免疫耐受丧失或免疫功能低下。
• 这种失衡可能由遗传因素、环境影响、感染或其他疾病引发。

2. 抗体相关异常：

• 包括自身抗体的存在（如抗核抗体、抗双链DNA抗体等），这些抗体通常与自身免疫性疾病相关联。
• 免疫球蛋白水平的异常升高或降低，提示免疫系统功能的改变。

3. 细胞介导的免疫异常：

• T淋巴细胞亚群的比例失调，如CD4+辅助T细胞与CD8+细胞毒性T细胞比例的异常。
• 自然杀伤细胞（NK细胞）、树突状细胞等功能活性的改变。

4. 细胞因子网络紊乱：

• 细胞因子如白细胞介素（ILs）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等的异常分泌模式，可能促进慢性炎症状态或导致组织损伤。

5. 免疫缺陷状态：

• 原发性或继发性免疫缺陷症，表现为对病原体易感性增加、反复感染等问题。
• 免疫监视功能下降，使得患者容易发生恶性肿瘤。

6. 免疫激活与过敏反应：

• 由于免疫系统过度活跃而引起的过敏性疾病，如哮喘、特应性皮炎等。
• 某些情况下，免疫激活还可能参与心血管疾病、代谢综合征等非传统意义上的免疫相关疾病的发展。

---

病理机制

1. 自身免疫反应：

• 当免疫系统错误地将自身正常组织识别为外来物质并发起攻击时，会导致一系列自身免疫性疾病的发生。
• 例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等都属于此类情况。

2. 免疫耐受破坏：

• 在某些条件下，原本应该被忽略的抗原（如肠道菌群成分）可能触发不适当的免疫应答，引起局部或全身性的炎症反应。
• 这种现象可见于炎症性肠病、乳糜泻等消化道疾病中。

3. 慢性低度炎症：

• 长期存在的轻微炎症状态可导致组织结构改变，进而影响器官功能。
• 该过程往往伴随有氧化应激增强、DNA损伤累积等因素共同作用。

---

临床表现

1. 症状多样性：

• 血液、造血器官或免疫系统免疫学所见的表现形式极为多样，具体取决于受影响的具体部位及其病理生理特点。
• 从轻微的皮肤疹到严重的多系统损害皆有可能出现。

2. 实验室检查发现：

• 血清学检测显示特定自身抗体阳性；血常规检查发现白细胞计数异常；流式细胞术分析淋巴细胞亚群分布异常；ELISA等方法测定细胞因子水平变化等。

---

参考文献：《Fields Virology》对于病毒感染后免疫反应的研究；相关免疫学基础理论书籍如《Fundamental Immunology》；国际权威期刊上发表的最新研究成果。