性质不确定或未特指的皮肤疾病Skin disorder of uncertain or unspecified nature

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ME67

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关键词

索引词Skin disorder of uncertain or unspecified nature、性质不确定或未特指的皮肤疾病、皮肤改变NOS、皮肤病NOS、皮肤病、诊断未明的皮肤疾病、大疱、大理石色皮、丘疹，不可归类在他处者、丘疹 NOS、环形肉芽肿，不可归类在他处者、皮肤沉积，不可归类在他处者、皮肤沉积NOS、小疱疹、黄萎病、脓泡疹

同义词Skin disorder without established diagnosis、change of skin NOS、dermatological disease NOS、dermatological disorder NOS、dermatopathy、skin disorder NOS、dermatosis NOS

缩写皮病NOS

别名皮肤问题、皮肤异常、皮肤病变、皮肤状况、皮肤症状、皮肤体征

性质不确定或未特指的皮肤疾病（ICD-11编码：ME67）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准：
- 皮肤活检病理学检查：通过组织病理学检查可以提供病变的细胞结构和组织形态信息。虽然可能无法明确具体病因，但可以排除其他已知的皮肤病，并为后续治疗提供依据。
必须条件：
- 临床表现：患者存在典型或非典型的皮肤症状和体征，如红斑、丘疹、水疱、苔藓样变、剥脱等。
- 病史：详细的病史采集，包括家族史、既往史、用药史、环境暴露史等，有助于排除其他已知皮肤病。
支持条件：
- 血液检查：全血细胞计数、C反应蛋白、免疫功能相关指标等，有助于排除感染或其他系统性疾病。
- 过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定，用于筛查可能的过敏因素。
- 影像学检查：皮肤超声、CT或MRI等，可用于评估皮下结构及深部组织变化。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的临床表现和病史，且经过详细的辅助检查后仍无法明确具体病因。

二、辅助检查

皮肤活检：
- 异常意义：提供病变的细胞结构和组织形态信息，有助于排除其他已知的皮肤病，并为后续治疗提供依据。
- 判断逻辑：如果病理学检查结果不具有特异性，但排除了其他已知皮肤病，则支持性质不确定或未特指的皮肤疾病的诊断。
血液检查：
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高提示可能存在感染；嗜酸性粒细胞增多提示可能与过敏有关。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高提示炎症或感染。
  - 判断逻辑：与其他炎症标志物和临床表现综合考虑。
- 免疫功能相关指标：
  - 异常意义：自身抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
过敏原检测：
- 皮肤点刺试验：
  - 异常意义：阳性结果提示对特定过敏原的敏感性。
  - 判断逻辑：结合患者的临床表现和环境暴露史综合判断。
- 血清特异性IgE测定：
  - 异常意义：阳性结果提示对特定过敏原的敏感性。
  - 判断逻辑：结合患者的临床表现和环境暴露史综合判断。
影像学检查：
- 皮肤超声：
  - 异常意义：发现皮下结构的变化，如肿块、血管扩张等。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- CT或MRI：
  - 异常意义：发现深部组织的变化，如淋巴结肿大、软组织肿块等。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。

三、实验室检查的异常意义

皮肤活检病理学检查：
- 异常意义：提供病变的细胞结构和组织形态信息，有助于排除其他已知的皮肤病，并为后续治疗提供依据。
- 判断逻辑：如果病理学检查结果不具有特异性，但排除了其他已知皮肤病，则支持性质不确定或未特指的皮肤疾病的诊断。
血液检查：
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高提示可能存在感染；嗜酸性粒细胞增多提示可能与过敏有关。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高提示炎症或感染。
  - 判断逻辑：与其他炎症标志物和临床表现综合考虑。
- 免疫功能相关指标：
  - 异常意义：自身抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
过敏原检测：
- 皮肤点刺试验：
  - 异常意义：阳性结果提示对特定过敏原的敏感性。
  - 判断逻辑：结合患者的临床表现和环境暴露史综合判断。
- 血清特异性IgE测定：
  - 异常意义：阳性结果提示对特定过敏原的敏感性。
  - 判断逻辑：结合患者的临床表现和环境暴露史综合判断。
影像学检查：
- 皮肤超声：
  - 异常意义：发现皮下结构的变化，如肿块、血管扩张等。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- CT或MRI：
  - 异常意义：发现深部组织的变化，如淋巴结肿大、软组织肿块等。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果综合判断。

四、总结

确诊核心依赖于详细的临床表现、病史采集以及皮肤活检病理学检查，排除其他已知的皮肤病。
辅助检查以血液检查、过敏原检测和影像学检查为主，综合多种检查手段进行诊断。
实验室异常意义需综合解读，重点关联临床表现和其他检查结果，最终确定性质不确定或未特指的皮肤疾病的诊断。

权威依据：皮肤病学基础理论及相关研究进展。