光滑肾挛缩Smooth contracted kidney
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关键词
索引词Smooth contracted kidney、光滑肾挛缩、肾皮质萎缩、肾萎缩、肾挛缩、与归类在他处病因有关的光滑肾挛缩、肝硬化性肾炎、肾小球硬化症、肾纤维化、老年性肾硬化
同义词contracted kidney、kidney contracture、atrophy of kidney、renal atrophy、renal cortical atrophy
别名光滑性肾萎缩、光滑肾脏萎缩、光滑型肾萎缩、纤维化肾、慢性肾病所致肾萎缩、缺血性肾萎缩
光滑肾挛缩（MF54.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 夜尿增多：
- 患者夜间排尿次数增加，影响睡眠质量（常见，30%-50%）。
- 蛋白尿：
- 尿液中出现蛋白质，通常伴有泡沫尿（常见，30%-50%）。
- 高血压：
- 血压持续升高，尤其是未经治疗的慢性肾脏疾病患者（高，70%-90%）。
- 水肿：
- 主要出现在下肢和眼睑，晨起时尤为明显（常见，30%-50%）。
其他可能症状
- 乏力、疲劳感：
- 由于肾脏功能下降导致体内代谢废物积累（常见，50%-70%）。
- 食欲减退：
- 恶心、呕吐：
- 随着病情进展，可能出现消化系统症状（较少见，10%-20%）。
- 皮肤瘙痒：
- 由于体内毒素积累引起的皮肤问题（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肾脏体积缩小：
- 体检或影像学检查发现肾脏大小显著减小，表面光滑（几乎100%）。
- 血压升高：
- 测量血压时发现持续性高血压（高，70%-90%）。
- 水肿：
- 体格检查可见下肢或眼睑水肿（常见，30%-50%）。
非典型体征
- 贫血：
- 由于红细胞生成减少，血常规检查可发现贫血（常见，40%-60%）。
- 电解质失衡：
- 血液生化检查发现钾、钠、钙等电解质异常（常见，30%-50%）。
- 酸碱平衡失调：
- 血气分析显示代谢性酸中毒（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿液检查：
- 蛋白尿：尿蛋白定量升高（阳性率：约30%-50%）。
- 红细胞、白细胞：尿沉渣镜检可能发现少量红细胞和白细胞（阳性率：约30%-50%）。
- 血液检查：
- 肌酐和尿素氮升高：反映肾功能不全（阳性率：约80%-90%）。
- 贫血：血红蛋白水平降低（阳性率：约40%-60%）。
- 电解质异常：血钾、钠、钙等电解质水平异常（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：肾脏体积减小，皮质层变薄，表面光滑（阳性率：几乎100%）。
- CT或MRI：进一步确认肾脏结构变化，排除其他病变（阳性率：约90%-95%）。
- 肾动脉造影：
- 血管狭窄：如存在肾动脉狭窄，可通过造影明确诊断（阳性率：约10%-20%，在特定病因中）。
注：光滑肾挛缩的症状和体征因病因和病程的不同而有所差异。早期可能无明显特异性表现，随病情进展症状逐渐加重。对于有基础疾病的患者（如高血压、糖尿病），应定期进行肾脏功能监测，以早期发现并干预。