脾大，不可归类在他处者Splenomegaly, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Splenomegaly, not elsewhere classified、脾大，不可归类在他处者、脾脏肿大NOS、脾肥大、脾肿大性肝硬化、特发性脾大、脾可触及、脾肿大、脾大NOS
同义词splenomegalia、Splenomegaly NOS、spleen palpable、enlarged spleen NOS、idiopathic splenomegaly、spleen hypertrophy、splenomegalic cirrhosis
别名脾胀大、脾器质性增大、脾体积增大、脾脏肿大、脾器官增大
脾大，不可归类在他处者 (ME10.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 腹部不适：
- 患者常感到左上腹胀满或钝痛，可能伴有压迫感
[[2]]。常见于中度至重度脾大（70%-80%）。
- 乏力：
- 由于贫血或其他血液系统异常导致的疲劳感和无力感（50%-70%）
[[7]]。
- 食欲减退：
- 脾脏肿大可能压迫胃部，引起早饱感和进食减少（40%-60%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
- 左上腹肿块：
- 中至重度脾大时体检可触及肿大的脾脏边缘，质地因病因不同而异（70%-90%）。轻度脾大时脾下缘不超过肋下2cm（可能无法触及）；中度脾大超过2cm但未达到脐平面；重度脾大则超出脐水平线或前正中线
[[9]]。
- 脾功能亢进：
- 表现为血细胞减少，如贫血、白细胞减少、血小板减少等（60%-80%）
[[2][6]]。
- 其他伴随体征：
- 如黄疸、淋巴结肿大、肝病面容等，这些体征通常与原发病有关（40%-60%）
[[5][7]]。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 常见血象异常，如贫血、白细胞减少、血小板减少等（70%-80%）
[[1][5]]。
- 超声检查：
- 超声检查是诊断脾大的首选方法，可以明确脾脏的大小、形态及结构变化（90%-100%）
[[2][6]]。
- CT或MRI检查：
- 对于复杂病例，CT或MRI能够提供更详细的脾脏图像，有助于进一步确定病因（60%-80%）
[[2][6]]。
注：临床表现因具体病因及患者个体差异而异。上述出现几率为大致估计，具体情况需结合临床实际情况进行判断。[[1][2][5][6][7][9]]