耐磺胺类或甲氧苄氨嘧啶的大肠埃希菌Sulfonamide or trimethoprim resistant Escherichia coli

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耐磺胺类或甲氧苄氨嘧啶的大肠埃希菌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿路感染相关症状：

   • 尿频、尿急、尿痛：患者感到需要频繁排尿，但每次排尿量不多，伴有尿道灼热感（70%-90%）。
   • 血尿：肉眼可见或显微镜下可见的尿液中红细胞增多（30%-50%）。
   • 腰痛或胁肋部疼痛：上尿路感染（如肾盂肾炎）时可能出现单侧或双侧腰部钝痛或叩击痛（40%-60%）。

2. 全身症状：

   • 发热：体温升高（≥38℃），可能伴有寒战（常见于上尿路感染，30%-50%）。
   • 乏力：全身无力感，活动能力下降（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿路感染体征：
   • 尿常规异常：尿液分析显示白细胞增多（≥10/μL）、红细胞增多、亚硝酸盐阳性（80%-90%）。
   • 尿培养阳性：尿液培养出大肠埃希菌，且药敏试验显示对磺胺类或甲氧苄氨嘧啶耐药（70%-90%）。
   • 肋脊角叩击痛：上尿路感染时可能出现单侧或双侧叩击痛（40%-60%）。

非典型体征

1. 败血症相关体征：
   • 低血压：收缩压<90 mmHg，提示感染性休克风险（5%-10%）。
   • 皮肤瘀点或瘀斑：弥散性血管内凝血（DIC）的晚期表现（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 尿培养阳性：尿液培养出耐磺胺类或甲氧苄氨嘧啶的大肠埃希菌（70%-90%）。

2. 血液检测：

   • 白细胞计数升高：外周血白细胞计数>10×10⁹/L，伴中性粒细胞增多（70%-90%）。
   • C-反应蛋白升高：血清C-反应蛋白>10 mg/L（60%-80%）。
   • 血培养阳性：合并血流感染时可能培养出相同耐药菌（5%-15%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：泌尿系统超声可能显示肾盂扩张、肾周脂肪模糊等上尿路感染征象（30%-50%）。
   • CT扫描：腹部CT平扫+增强可发现肾实质强化减弱、肾盂肾炎相关炎症改变（20%-40%）。

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注：以上数据基于现有文献资料整理而成，具体出现几率可能会因患者的具体情况、免疫状态以及感染部位而有所不同。对于具体情况下的诊疗建议，请咨询专业医疗人员。