关于血液的症状或主诉Symptom or complaint of the blood

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关于血液的症状或主诉的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 贫血相关症状：

   • 乏力：患者感到全身无力，进行日常活动时容易疲劳（高，70%-90%）。
   • 头晕：常表现为站立或改变体位时出现头昏眼花（中，50%-70%）。
   • 心悸：心脏跳动感觉异常强烈或快速（中，40%-60%）。
   • 气短：轻度活动后即感呼吸困难（中，30%-50%）。

2. 出血倾向：

   • 皮肤瘀点、瘀斑：轻微碰撞后出现皮下出血点或大面积瘀斑（中，40%-60%）。
   • 鼻衄：反复发作的鼻腔出血（中，30%-50%）。
   • 牙龈出血：刷牙或进食时牙龈自发性出血（中，30%-50%）。
   • 月经过多：女性月经量明显增多，经期延长（中，20%-40%）。

3. 血栓形成：

   • 局部肿胀：肢体或身体某一部位突然出现肿胀（低，10%-20%）。
   • 疼痛：肿胀区域伴有持续性或阵发性疼痛（低，10%-20%）。
   • 皮肤温度升高：血栓部位皮肤温度较周围组织高（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 发热：不明原因的发热，尤其是伴随感染迹象时（低，10%-20%）。
2. 体重下降：短期内体重显著减轻，无明显诱因（低，10%-20%）。
3. 夜间盗汗：睡眠中大量出汗，衣物和床单潮湿（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 贫血相关体征：

   • 面色苍白：皮肤、结膜、指甲床等处颜色苍白（高，80%-90%）。
   • 心动过速：心率增快，尤其是在体力活动后（中，50%-70%）。
   • 心尖部收缩期杂音：心脏听诊可闻及额外的心脏杂音（中，30%-50%）。

2. 出血倾向相关体征：

   • 皮肤瘀点、瘀斑：皮下可见散在或成片的出血点（中，40%-60%）。
   • 牙龈出血：口腔检查可见牙龈红肿、易出血（中，30%-50%）。
   • 鼻腔内有血迹：鼻腔镜检查可见鼻腔内有血迹或凝血块（中，30%-50%）。

3. 血栓形成相关体征：

   • 局部肿胀：肢体或特定部位出现不对称性肿胀（低，10%-20%）。
   • 皮肤温度升高：血栓区域皮肤温度高于正常部位（低，10%-20%）。
   • 压痛：肿胀区域按压时有疼痛感（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 肝脾肿大：肝脏或脾脏体积增大，触诊时可触及（低，10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结肿大（低，10%-20%）。
3. 杵状指：手指末端肥厚，呈杵状（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 贫血：血红蛋白水平低于正常范围（男性<130 g/L，女性<120 g/L）（高，80%-90%）。
   • 白细胞计数异常：白细胞总数显著增高或降低（中，50%-70%）。
   • 血小板减少：血小板计数低于150 × 10^9/L（中，40%-60%）。
   • 凝血功能异常：PT、APTT时间延长，纤维蛋白原水平降低（低，20%-40%）。

2. 骨髓穿刺与活检：

   • 骨髓增生异常：骨髓中造血细胞数量或比例异常（中，30%-50%）。
   • 恶性细胞：发现白血病或其他恶性肿瘤细胞（低，10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：发现深静脉血栓或动脉血栓（低，10%-20%）。
   • CT/MRI：评估器官受累情况，如肝脾肿大、淋巴结肿大等（低，10%-20%）。

注：临床表现因具体疾病类型、病情严重程度及患者个体差异而异。某些症状和体征可能在特定类型的血液系统疾病中更为常见，例如再生障碍性贫血主要表现为严重的全血细胞减少，而血友病则以反复出血为主要特征。

参考文献：病毒学及免疫学病理机制研究（如《Fields Virology》）、流行病学监测数据。