涉及排便的症状或体征Symptoms or signs involving elimination
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Symptoms or signs involving elimination
别名排便问题、大便异常、如厕问题、粪便排出障碍
涉及排便的症状或体征的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 便秘：
- 排便次数减少：通常每周少于3次，无规律性（70%-90%）
- 粪质干硬：排便困难，需要用力或使用辅助方法（80%-90%）
- 腹胀：常伴有腹部胀满感（60%-80%）
- 消化不良、食欲缺乏：可能出现消化不良和食欲下降（40%-60%）
- 腹泻：
- 排便次数增多：每日排便次数明显增加，超过3次（80%-90%）
- 粪便稀薄不成形：甚至呈水样（90%-95%）
- 腹痛、恶心、呕吐：伴随症状，可能伴有肠鸣音增强（60%-80%）
- 里急后重：感觉急需排便但排不尽（30%-50%）
- 大便失禁：
- 肛门括约肌不受意志控制：不自主地排便（70%-80%）
- 肛周皮肤刺激：长期失禁可能导致皮肤红肿、瘙痒（40%-60%）
- 排便不尽感：
- 感觉排便未完全：即使排便后仍有便意（50%-70%）
- 腹胀：伴随其他肠道症状（40%-60%）
- 排便颜色异常：
- 柏油样便：提示上消化道出血（10%-20%）
- 白陶土色便：提示胆道梗阻（5%-10%）
- 暗红色血便：提示下消化道出血（10%-20%）
- 果酱样便：提示肠套叠或阿米巴痢疾（5%-10%）
体征（客观检测结果）
- 便秘：
- 左下腹可触及粪块：可能触及条索状包块（50%-70%）
- 腹部膨胀：可见腹部膨隆（40%-60%）
- 直肠指检：发现干硬粪块（80%-90%）
- 腹泻：
- 腹部压痛：轻度至中度的腹部压痛（60%-80%）
- 脱水体征：皮肤弹性下降、眼窝凹陷等（30%-50%）
- 肠鸣音增强：听诊时肠鸣音活跃（60%-80%）
- 大便失禁：
- 肛门括约肌松弛：肛门括约肌张力减弱（70%-80%）
- 肛周皮肤炎症：可见红斑、糜烂（40%-60%）
- 排便颜色异常：
- 黑便：柏油样便，提示上消化道出血（10%-20%）
- 灰白色便：白陶土色便，提示胆道梗阻（5%-10%）
- 暗红色便：提示下消化道出血（10%-20%）
- 果酱样便：提示肠套叠或阿米巴痢疾（5%-10%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规：贫血（慢性失血）、白细胞计数升高（如感染）（30%-50%）
- 粪常规：检查潜血、白细胞、寄生虫卵等（80%-90%）
- 细菌培养：确定病原菌（如细菌性腹泻）（60%-80%）
- 血液生化：电解质紊乱（如低钾、低钠）（30%-50%）
- 影像学检查：
- 腹部X线：评估肠气分布、粪块滞留（50%-70%）
- B超：评估肝胆系统、肠道结构（40%-60%）
- CT扫描：进一步评估腹部器官结构及病变（30%-50%）
- 结肠镜：直接观察结直肠黏膜病变，取活检（40%-60%）
以上信息基于当前可用的数据资源整理而成，并参考了权威医疗机构提供的指导原则。请注意，针对具体病例还需要结合患者个人情况做进一步诊断与分析。
