未特指的心动过速Tachycardia, unspecified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Tachycardia, unspecified、未特指的心动过速、快速心室反应、非室性心动过速、非VT、心率快、心跳快、心率增加、脉搏过快、脉速快、窦房结心动过速、窦性心动过速、窦性心动过速不可归类在他处者、窦性心动过速NOS
同义词heart rate fast、rapid heart、Rapid heart beat、increased heart rate、fast pulse、rapid pulse、fast ventricular response、non ventricular tachycardia、Non VT
未特指的心动过速 (MC81.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸：
- 患者常感到心跳明显加快或强烈跳动感（70%-90%），可能与活动或静息状态相关。
- 胸闷、胸痛：
- 心动过速时心脏负荷增加或心肌耗氧量升高，可能引发胸部压迫感或疼痛（40%-60%）。
- 头晕、眩晕：
- 心率过快导致心输出量减少，可能引起脑灌注不足，出现头晕或眩晕（50%-70%）。
- 乏力：
- 持续心率增快可增加心肌耗能，导致患者疲乏无力（50%-70%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 严重心动过速可能降低心脏泵血效率，尤其在活动后诱发呼吸急促（20%-40%）。
- 出汗：
- 交感神经激活可能导致冷汗或潮热（20%-30%）。
- 晕厥前兆：
- 极快心率或血压下降可能导致短暂黑矇或接近晕厥感（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心音异常：
- 听诊可发现心率增快（>100次/分钟），第一心音强度可能增强（80%-90%）。
- 脉搏细速：
- 外周动脉触诊显示脉搏频率显著加快（80%-90%），节律通常规则。
- 血压波动：
- 因心输出量变化，可能出现收缩压降低或脉压差缩小（50%-70%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 心电图异常：
- 窦性心动过速（P波形态正常，心率>100次/分钟）或其他未分类的快速心律（90%-100%）。
- 心脏杂音：
- 原有心脏结构异常者可能出现杂音（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 心电图：
- 窦性心动过速：P波与窦性节律一致，心率>100次/分钟，QRS波形态正常（90%-100%）。
- 其他类型：需结合临床进一步区分（如室上性心动过速需显示房室结依赖性特征）。
- 动态心电图：
- 记录发作时心电活动，评估心率与症状相关性（敏感性高）。
- 超声心动图：
- 评估心脏结构与功能，排除器质性病变（如心室肥大、瓣膜病）（60%-80%）。
- 血液检查：
- 电解质紊乱（低钾、低镁等）或甲状腺功能亢进可能为诱因（50%-70%）。
注：临床表现因个体差异及潜在病因不同而有所变化。对于频繁发作或伴有严重症状的心动过速，建议及时就医进行详细检查和治疗。
