未特指的淋巴结增大Unspecified Enlarged lymph nodes

更新时间：2025-05-27 22:53:20

未特指的淋巴结增大的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的淋巴结增大（Unspecified Lymphadenopathy）是指一个或多个淋巴结体积超出正常范围，但具体原因尚未明确。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，广泛分布在全身各处，负责过滤淋巴液、清除病原体和异常细胞。当淋巴结遇到感染、炎症或其他刺激时，其内部的免疫细胞数量增加以应对潜在威胁，导致淋巴结体积增大。未特指的淋巴结增大可能涉及局部或全身多个淋巴结。

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病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌感染：如链球菌引起的咽喉炎、皮肤感染等。
   • 病毒感染：如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症、HIV感染等。
   • 真菌感染：如组织胞浆菌病、芽生菌病等。
   • 寄生虫感染：如丝虫病等。

2. 非感染性炎症：

   • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
   • 药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大，如抗癫痫药、磺胺类药物等。
   • 过敏反应：部分过敏性疾病（如血清病）可伴随淋巴结肿大。

3. 肿瘤相关：

   • 恶性肿瘤：包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病等。
   • 转移癌：其他部位的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌）转移到淋巴结，引起淋巴结肿大。

4. 代谢与内分泌因素：

   • 脂质代谢异常：如戈谢病等罕见代谢疾病可能伴随淋巴结肿大。

5. 其他因素：

   • 遗传性疾病：如先天性免疫缺陷病。
   • 环境因素：接触某些化学物质或放射线也可能导致淋巴结肿大。

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病理机制

1. 淋巴结结构改变：

   • 滤泡区增生：在感染或炎症状态下，淋巴结内的B细胞区域（滤泡区）会出现增生现象，导致淋巴结体积增大。
   • 副皮质区增生：T细胞区域（副皮质区）也会出现增生，进一步增大淋巴结体积。

2. 细胞成分变化：

   • 免疫细胞激活：淋巴结内各种免疫细胞（如B细胞、T细胞、巨噬细胞等）被激活并增殖，参与免疫应答。
   • 血管生成：炎症或肿瘤性增生时，淋巴结内血管密度可能增加。

3. 淋巴引流区域异常：

   • 病原体或肿瘤细胞浸润：病原体直接侵入淋巴结或肿瘤细胞转移至淋巴结，导致结构破坏和体积增大。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 淋巴结肿大：患者可触及局部或全身多个淋巴结肿大，质地因病因不同而异（感染性多柔软，肿瘤性多坚硬），活动度可正常或受限。
   • 疼痛：急性感染引起的淋巴结肿大常伴有疼痛，慢性过程则多无痛感。
   • 伴随症状：发热、乏力、体重下降等全身症状，具体取决于原发病因。

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参考文献：

• 《临床诊断学》
• 《内科医学》
• 《免疫学原理》

请注意，以上内容基于真实可靠的医学资料编写，旨在提供关于未特指的淋巴结增大的详细定义及其病因学特征。