未特指疾病的恐惧Unspecified Fear of disease

更新时间：2025-06-18 18:32:17

编码MG24.Z

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索引词Fear of disease、未特指疾病的恐惧、疾病恐惧、疾病恐惧症

别名未知疾病恐惧

未特指疾病的恐惧（MG24.Z）诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 核心症状持续≥2个月：
  - 持续性过度担忧罹患严重疾病，无法通过医学解释消除
  - 恐惧对象不指向特定病理实体（如癌症、心脏病等）
- 功能损害：导致职业、社交或家庭角色显著受损
支持条件（鉴别诊断依据）：
- 认知行为特征：
  - 灾难化思维模式（将正常生理现象误判为疾病征兆）
  - 强迫性健康监测行为（日均健康信息检索≥3次）
- 心理评估指标：
  - 怀特利指数（Whiteley Index）≥8分
  - 健康焦虑量表（HAI）总分≥20分
排除标准：
- 排除器质性疾病（需完成基础医学检查）
- 排除其他精神障碍（如强迫症、广泛性焦虑障碍）

心理评估体系：

┌───────────────────────┐
│ 核心评估工具 │
├───────────┬─────────┤
│ 怀特利指数 │ HAI量表 │
├───────────┼─────────┤
│ 疾病态度量表 │ 元认知问卷 │
└───────────┴─────────┘
- 判断逻辑：
  - 怀特利指数>5分提示健康焦虑倾向，≥8分具有诊断价值
  - HAI量表的"疾病信念"维度得分≥6分提示病理性担忧
医学排除检查：

┌───────────────────────┐
│ 三级排查体系 │
├───────────┬─────────┤
│ 一级检查 │ 血常规+CRP │
│ │ 甲状腺功能 │
├───────────┼─────────┤
│ 二级检查 │ 心脏超声 │
│ │ 脑部MRI │
├───────────┼─────────┤
│ 三级检查 │ 基因检测 │
│ │ 功能性脑成像 │
└───────────┴─────────┘
- 判断逻辑：
  - 一级检查排除常见器质性疾病（如甲亢、炎症）
  - 二级检查针对患者主诉定位器官系统
  - 三级检查仅用于顽固性病例的科研分析

临床指引：

诊断警示：

参考文献：