未特指疾病的恐惧Unspecified Fear of disease

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(MG24.Z)未特指疾病的恐惧的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性的健康担忧：
   • 患者对自身的健康状况表现出过度的担忧，即使在经过多次医学检查确认无器质性病变后，仍无法消除疑虑（70%-90%）。
2. 反复就医检查：
   • 为缓解焦虑，患者会频繁寻求医疗咨询或重复进行医学检查（60%-80%）。
3. 灾难化思维：
   • 倾向于将轻微躯体症状（如头痛、疲劳）误解为严重疾病的征兆（50%-70%）。

其他可能症状

1. 抑郁情绪：
   • 因长期焦虑，部分患者可能合并轻度至中度抑郁情绪（30%-50%）。
2. 睡眠障碍：
   • 表现为入睡困难或睡眠维持障碍，与焦虑程度相关（20%-40%）。
3. 社交退缩：
   • 因害怕暴露于“致病因素”而减少社交活动（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统反应：
   • 在焦虑急性发作期间可能出现心率加快、震颤或出汗，但平静状态下无特异性生理异常（发生率因人而异）。
2. 肌肉紧张：
   • 长期焦虑可能导致颈肩部肌肉压痛或僵硬（50%-70%）。

非典型体征

1. 功能性胃肠症状：
   • 如肠易激综合征样表现（腹痛、排便习惯改变），与中枢-肠脑轴失调相关（20%-40%）。
2. 皮肤异常：
   • 压力相关性皮疹（如神经性皮炎）偶见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

• 一般实验室检查：无明确器质性病变证据。
• 心电图：焦虑发作期可能显示窦性心动过速，但静息心电图通常正常（20%-40%）。
• 血液检查：常规项目（如血常规、C反应蛋白、甲状腺功能）多正常，偶见皮质醇水平轻度升高（10%-20%）。
• 影像学检查：CT/MRI无结构性异常；功能性影像学（如fMRI）可能显示杏仁核或前额叶皮层活动异常，但此发现仅用于科研（临床意义未明确）。

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请注意，上述出现几率基于健康焦虑症（illness anxiety disorder）和躯体症状障碍（somatic symptom disorder）相关研究，因ICD-11中“未特指疾病的恐惧”缺乏独立流行病学数据，部分内容参考类似诊断的临床观察。核心特征仍为与健康担忧相关的认知行为异常，而非特异性生物学标志。建议结合心理评估工具（如Whiteley Index）辅助诊断。