未特指的胃肠出血Unspecified Gastrointestinal bleeding
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gastrointestinal bleeding、未特指的胃肠出血、胃肠出血、UGI[上消化道]出血、胃肠道失血、消化道出血、胃肠道出血、GI[消化道]出血、GI[胃肠道]出血、GIH[胃肠道出血]、上消化道出血、下消化道出血、消化道失血
未特指的胃肠出血 (ME24.9Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呕血：
- 通常表现为呕吐物中带有鲜红色或咖啡色血液，提示上消化道出血（常见，40%-50%）。
- 黑便：
- 柏油样黑色大便，表明血液在肠道内经过分解，多见于上消化道出血（高，80%-90%）。
- 血便：
- 鲜红色或暗红色的大便，提示下消化道出血（常见，50%-70%）。
- 腹痛：
- 上腹部疼痛或不适感，可能伴有恶心、反酸等（常见，40%-60%）。
- 贫血相关症状：
- 面色苍白、乏力、头晕、心慌、气短等（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 体重减轻：
- 食欲减退：
- 由于胃肠道不适导致的食欲不振（常见，30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血表现：
- 皮肤黏膜苍白，特别是睑结膜和口唇（高，70%-90%）。
- 生命体征异常：
- 心率加快、直立性低血压、脉搏细速、四肢湿冷等休克前期表现（高，70%-90%）。
- 腹部检查：
- 腹部压痛、肌紧张，上消化道出血时肠鸣音可活跃（常见，50%-70%）。
- 粪便隐血试验阳性：
- 粪便隐血试验持续阳性，提示慢性出血（高，80%-90%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 肝功能受损时可能出现黄疸（较少见，10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 有时可见颈部或腋窝淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
- 其他并发症：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 贫血指标：血红蛋白降低，红细胞计数减少（高，80%-90%）。
- 凝血功能异常：凝血酶原时间延长，部分活化凝血活酶时间延长（较少见，15%-25%）。
- 粪便检查：
- 粪便隐血试验阳性：持续阳性，提示慢性出血（高，80%-90%）。
- 内镜检查：
- 胃镜/肠镜：直接观察出血部位，评估消化道黏膜病变（高，90%-100%）。
- 影像学检查：
- 腹部超声：评估肝脾情况，排除门静脉高压等（常见，50%-70%）。
- CT扫描：显示胃肠道结构及病变，有助于定位出血源（高，70%-90%）。
- 血管造影：对于急性大量出血，可明确出血血管并进行介入治疗（较少见，10%-20%）。
注：临床表现因出血位置、速度、量及患者基础健康状况而异。某些情况下，未特指的胃肠出血可能需要进一步的检查以明确病因。对于有基础疾病（如肝硬化、血液病）或长期服用抗凝药物的患者，症状可能更为复杂且容易被忽视。