未特指的被影响、被动和被控制的体验Unspecified Experiences of influence, passivity, and control

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未特指的被影响、被动和被控制的体验的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 被控制体验：
   • 患者感到自己的思想、情感、冲动或行为受到外部力量的控制，可能涉及全身或特定部位（70%-90%）。
2. 思维插入/被播散：
   • 感到有不属于自己的想法被插入脑海（思维插入），或认为自己的思想被外界抽取并传播给他人（思维被播散）（50%-70%）。
3. 被洞悉感：
   • 坚信他人无需通过语言交流即可知晓其内心想法（40%-60%）。

其他可能症状

1. 躯体被动体验：
   • 部分患者描述身体某部位的感觉异常或丧失，并归因于外界干预（20%-40%）。
2. 继发妄想：
   • 对异常体验产生妄想性解释，如坚信存在超自然力量或科技手段操控自身（30%-50%）。
3. 情绪反应：
   • 伴随焦虑、恐惧或抑郁，可能与丧失自主感相关（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言行失调：
   • 言语内容与行为模式反映其异常体验，如突兀停顿、刻板动作或矛盾行为（60%-80%）。
2. 注意损害：
   • 执行任务时注意力维持困难，易受无关刺激干扰（50%-70%）。
3. 自知力缺损：
   • 对症状的非现实性缺乏认识，拒绝接受病理解释（40%-60%）。

非典型体征

1. 执行功能障碍：
   • 工作记忆、任务切换等神经心理测试表现受损（20%-40%）。
2. 社会回避：
   • 因异常体验导致社交活动减少，但非原发阴性症状（20%-40%）。
3. 无明确器质性病变：
   • 常规体检及实验室检查通常无阳性发现（需排除其他疾病）（90%-100%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）：前额叶皮层、边缘系统（如杏仁核）功能连接异常（60%-80%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：纹状体多巴胺D2受体结合率增高（50%-70%）。

2. 电生理检查：

   • 事件相关电位（ERP）：P300波幅降低或潜伏期延长（40%-60%）。

3. 心理评估工具：

   • 阳性与阴性症状量表（PANSS）：阳性症状子量表评分显著升高（80%-90%）。
   • 精神状况检查（MSE）：通过系统访谈确认症状特征（90%-100%）。

注：数据范围参考精神分裂症谱系障碍相关研究（如：Carpenter WT, 1994; Andreasen NC, 2005）。需结合临床综合判断，注意与器质性疾病、物质所致精神障碍等鉴别。