未特指的肌肉骨骼性胸痛Unspecified Musculoskeletal chest pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Musculoskeletal chest pain、未特指的肌肉骨骼性胸痛、肌肉骨骼性胸痛
缩写未特指肌肉骨骼性胸痛、未特指胸壁疼痛、非特异性肌肉骨骼胸痛
别名胸肌疼痛、胸壁肌肉疼痛、胸壁软组织疼痛、胸部肌肉疼痛、胸部肌肉骨骼疼痛
未特指的肌肉骨骼性胸痛的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者感到胸部某一特定区域的钝痛、刺痛或压痛，常因深呼吸、咳嗽或改变体位而加剧（70%-90%）。
- 触痛点：
其他可能症状
- 肌肉僵硬：
- 胸部肌肉在活动后或长时间保持同一姿势后出现僵硬感（30%-50%）。
- 关节活动受限：
- 伴随全身症状：
- 少数患者可能出现轻度乏力等全身不适症状（10%-20%），发热仅见于合并急性炎症或感染的情况（需结合其他证据明确）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛点：
- 体检时发现皮肤无红肿但有明显的压痛点（80%-90%）。
- 肌肉紧张：
- 检查时可见受累肌肉群的紧张或僵硬（60%-80%）。
- 关节活动受限：
- 活动受累关节时，可观察到活动范围减小（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 极少数情况下可能伴有轻微的皮肤温度升高（5%-10%），水肿需警惕其他病因（如感染或血管性病变）。
- 脊柱异常：
- 胸椎病变导致的前胸区不适可能伴有脊柱侧弯或其他结构异常（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：通常无特异性改变，但在肋骨骨折或胸椎病变的情况下可能显示异常（10%-20%）。
- CT或MRI：对于怀疑有软组织损伤或脊柱病变的患者，CT或MRI可提供更详细的解剖信息（10%-20%）。
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数通常正常，合并急性感染时可能升高（＜10%）。
- C反应蛋白（CRP）：非特异性，轻度升高仅见于合并炎症或感染的情况（＜10%）。
注释：未特指的肌肉骨骼性胸痛通常由胸部肌肉、骨骼或软组织的损伤、炎症或其他病理状态引起。这类疼痛通常与呼吸动作、身体姿势变化或局部按压有关，且在缺乏具体诊断依据时被归类为未特指的肌肉骨骼性胸痛。症状和体征的具体表现及出现几率因个体差异而异，上述数据为大致估计值。
参考文献：《BMJ Best Practice 临床实践》关于肌肉骨骼疼痛概述章节、相关医学网站及文献资料。