未特指的咽喉的症状或主诉Unspecified Symptom or complaint of the throat

更新时间：2025-05-27 22:52:22

未特指的咽喉的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的咽喉的症状或主诉（ICD-11代码：MD36.Z）是指患者在咽部（即咽喉）出现一系列非特异性症状，这些症状无法明确归类到其他具体诊断中。常见的症状包括但不限于咽痛、咽部异物感、咳嗽咳痰、声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸不畅等。这类症状可能由多种不同的疾病引起，且患者的主观感受和表现形式可以因个体差异而有所区别。

---

病因学特征

1. 感染性因素：

   • 细菌感染：例如链球菌咽喉炎是最常见的细菌性原因，可导致急性咽痛并伴有发热等症状。
   • 病毒感染：如流感病毒、腺病毒或冠状病毒引起的上呼吸道感染亦常表现为咽喉不适。

2. 非感染性因素：

   • 过敏反应：花粉症或其他环境过敏原接触后引发的过敏性咽炎，通常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
   • 物理化学刺激：吸入烟雾、灰尘或某些有害气体，甚至食用过热食物也可能造成短暂性的咽喉不适。
   • 胃食管反流病（GERD）：胃酸反流至咽部，长时间暴露于强酸环境下会导致慢性炎症，从而产生持续性咽喉症状，尤其是夜间加重的情况较为常见。
   • 自身免疫性疾病：少数情况下，系统性红斑狼疮等自身免疫条件也可能影响到咽喉部位，造成相应区域炎症及功能障碍。

3. 结构性问题：

   • 咽喉内部存在肿瘤（良性或恶性）、息肉或异物嵌顿等情况时，亦能引起局部刺激感及吞咽障碍等问题。

4. 神经肌肉失调：

   • 在部分患者中观察到由于神经系统异常调节或肌肉紧张状态变化所诱发的功能性咽喉不适现象，这往往缺乏明显的器质性病变依据。

---

病理机制

1. 炎症过程：

   • 不论是感染性还是非感染性来源的咽喉症状，其基础病理改变多涉及黏膜层及其下组织的急性或慢性炎症反应，包括血管扩张充血、水肿形成、白细胞浸润等特征性变化。

2. 屏障破坏：

   • 正常状态下，咽喉黏膜表面覆盖有一层保护性黏液层，能够抵御外界侵害；当该屏障受损后，容易受到各种外来因子侵袭，进而触发更深层次组织损伤。

3. 感觉神经敏感化：

   • 持续存在的炎症刺激可能导致局部神经末梢过度兴奋，使得患者即使在轻微刺激下也能感受到显著不适，这种现象称为感觉神经敏感化，在慢性咽喉病患者中尤为突出。

---

通过上述分析可以看出，“未特指的咽喉的症状或主诉”涵盖了广泛且多样化的潜在致病因素，准确识别背后的具体病因对于后续采取恰当干预措施至关重要。在实际诊疗过程中，医生需要结合详细的病史询问、体格检查结果以及必要的辅助检查手段来综合判断，并制定个性化的治疗方案。

参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科学》等相关专业书籍及学术期刊文章。