虚劳（TM1）Consumptive disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SD72

路径

索引词Consumptive disorder (TM1)、虚劳（TM1）

缩写XL

别名五脏虚证、久虚不复

虚劳（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 中医辨证论治：根据患者的具体症状、体征，结合舌象、脉象等进行综合辨证，确定虚劳的证型。主要依据《中医内科学》和《中医诊断学》中的相关标准。
必须条件：
- 主症：
  - 持续疲倦乏力（80%-90%）
  - 体重下降（70%-80%）
  - 食欲减退（60%-70%）
  - 心悸失眠（50%-60%）
  - 头晕目眩（40%-50%）
- 舌象：
  - 舌质淡，苔薄白或少苔（70%-80%）
- 脉象：
  - 脉象细弱（60%-70%）
支持条件：
- 次症：
  - 潮热盗汗（20%-30%）
  - 腰膝酸软（15%-25%）
  - 呼吸短促（10%-20%）
- 体征：
  - 面色萎黄（80%-90%）
  - 肌肉萎缩（40%-50%）
- 病史：
  - 先天因素：禀赋薄弱、遗传因素
  - 后天因素：饮食失节、过度劳累、情志失调、疾病未愈
  - 环境及其他因素：生活环境恶劣、年龄增长
阈值标准：
- 符合上述“必须条件”中至少3项主症，且有相应的舌象和脉象表现。
- 若仅符合部分“必须条件”，则需结合支持条件和其他病史资料进行综合判断。

血液检查：
- 血常规：
  - 异常意义：红细胞、白细胞、血小板减少，提示气血不足。
- 生化检查：
  - 异常意义：电解质紊乱、低蛋白血症，提示营养不良和代谢紊乱。
免疫功能检查：
- 免疫球蛋白水平：
  - 异常意义：免疫球蛋白水平下降，提示免疫功能低下。
- T淋巴细胞亚群比例：
  - 异常意义：T淋巴细胞亚群比例失衡，提示免疫调节功能受损。
影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：排除肺部病变，如肺痨等。
- 心电图：
  - 异常意义：心律失常或ST-T段改变，提示心脏功能受损。
其他检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：尿蛋白阳性，提示肾功能受损。
- 甲状腺功能检查：
  - 异常意义：甲状腺功能减退，提示内分泌系统功能紊乱。

血液检查：
- 红细胞、白细胞、血小板减少：
  - 异常意义：提示气血不足，常见于虚劳患者。
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：提示体内电解质平衡失调，可能与饮食失节、消化吸收功能障碍有关。
- 低蛋白血症：
  - 异常意义：提示蛋白质摄入不足或合成障碍，常见于长期慢性消耗性疾病。
免疫功能检查：
- 免疫球蛋白水平下降：
  - 异常意义：提示免疫功能低下，易感染。
- T淋巴细胞亚群比例失衡：
  - 异常意义：提示免疫调节功能受损，常见于长期精神压力、过度劳累等情况。
尿常规：
- 尿蛋白阳性：
  - 异常意义：提示肾功能受损，常见于肾精亏损的虚劳患者。
甲状腺功能检查：
- 甲状腺功能减退：
  - 异常意义：提示内分泌系统功能紊乱，常见于长期慢性消耗性疾病。

权威依据：《中医内科学》、《中医诊断学》及相关专业书籍内容整理而成。