咳逆（TM1）Cough with dyspnea disorder (TM1)

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咳逆（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性咳嗽
   • 通常为连续性的咳嗽声，夜间或清晨更为明显（高：70%-90%）。
2. 呼吸急促
   • 活动后呼吸困难加重，严重时休息时也出现（高：70%-90%）。
3. 胸闷
   • 感觉胸部压迫沉重，活动受限（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 心悸
   • 心跳加快或不规则（低：20%-40%）。
2. 口干舌燥
   • 口腔干燥，咽痛（低：10%-30%）。
3. 乏力出汗
   • 体力消耗大，常感到疲倦无力并伴有汗出（低：10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常
   • 呼吸音粗糙、湿啰音或哮鸣音（高：70%-90%）。
2. 胸廓饱满
   • 胸廓扩张，呼吸运动减弱（中：50%-70%）。
3. 气管移位
   • 由于肺部病变导致气管偏移（低：20%-40%，原描述发生率偏高，调整为更符合慢性肺部疾病的实际发生率）。

非典型体征

1. 面色苍白或萎黄
   • 面色改变，精神状态不佳（低：10%-30%）。
2. 唇甲青紫
   • 缺氧表现，严重者可见（低：10%-30%）。
3. 水肿
   • 严重者可能出现下肢水肿（罕见：<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 痰液培养：阳性率约50%-70%（原60%-80%偏高，调整为更符合慢性呼吸道感染的实际阳性率）。
2. 血常规
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
3. 胸部X线
   • 肺纹理增粗、模糊：常见于慢性支气管炎等（异常率：约80%-90%）。
4. 胸部CT
   • 肺部结构异常：如肺气肿、支气管扩张等（异常率：约80%-90%）。
5. 肺功能检查
   • FEV1/FVC降低：提示气流受限（异常率：约70%-90%）。

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注：临床表现因个体差异及具体病因而异。中医认为咳逆多由肺虚、脾胃虚弱、气滞血瘀等因素引起。西医则主要关注肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。综合评估患者的病史、体检及辅助检查结果有助于明确诊断。