肺痿（TM1）Lung withering disorder (TM1)

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肺痿（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：长期、反复的咳嗽，程度轻重不一。患者常咳出白色泡沫状痰液或黏稠涎沫。（70%-90%）
   （修正说明：中医文献中“涎沫”与“痰液”为规范术语，“唾液”为口腔分泌物，与呼吸道分泌物需区分）
2. 咳吐浊唾涎沫：咳出细沫稠黏，或色白质稀，部分伴寒热。（60%-80%）
   （修正说明：《金匮要略》描述肺痿“吐涎沫”，白色痰液符合虚寒证，“白如雪”易误解为固态结晶，改为“色白质稀”）
3. 气短：呼吸困难，活动后加重，动则气喘。（50%-70%）

其他可能症状

1. 胸胁隐痛：胸部隐痛或牵掣感，多为气机不畅所致。（10%-20%）
   （修正说明：肺痿属虚证，胸痛多为隐痛而非刺痛，改为“胸胁隐痛”以符合气滞特点）
2. 声音嘶哑：因肺阴不足，咽喉失润，声音低沉。（10%-15%）
3. 全身性症状：神疲乏力、形体消瘦、自汗、盗汗等。（20%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面色㿠白或萎黄无华：患者面部缺乏光泽，呈现苍白或萎黄色。（60%-80%）
   （修正说明：中医辨证中“晦暗”多属瘀血或肾虚，“㿠白/萎黄”更符合肺脾气虚证）
2. 形体消瘦：因肺失宣降、脾失健运，可见肌肉瘦削。（40%-60%）
   （修正说明：“肌肉萎缩”属西医神经性病变术语，中医描述为“形体消瘦”）
3. 呼吸音减弱：听诊肺部呼吸音低微，偶闻细湿啰音。（50%-70%）
   （修正说明：肺痿病机以虚为主，湿啰音非常见体征，改为“偶闻”）

非典型体征

1. 杵状指：偶见手指末端增厚。（5%-10%）
   （修正说明：杵状指与慢性缺氧相关，但肺痿以虚损为主，发生率极低）
2. 舌脉表现：舌淡苔白或少苔，脉虚细或细数。（新增）
   （修正说明：舌脉为中医核心体征，原版本遗漏，需补充）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 痰液培养：多无特异性病原体检出。（检出率：＜10%）
     （修正说明：肺痿属非感染性慢性虚损，病原体检出率应显著低于原数据）

2. 血常规

   • 血红蛋白降低：部分患者可见轻度贫血。（阳性率：约20%-30%）
     （修正说明：原数据阳性率过高，慢性虚损性贫血发生率需下调）

3. 影像学表现

   • X线检查：可见双肺纹理增粗、紊乱，或伴轻度间质改变。（异常率：约70%-85%）
     （修正说明：“纤维化”为西医病理术语，改为“间质改变”以保持中西医术语区分）

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注：临床表现因个体差异及病情进展而异。需结合中医四诊合参及现代医学检查综合评估。