传统医学证候（TM1）Traditional medicine patterns (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:54:50

传统医学证候（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

传统医学证候，也称为“证”或“证型”，是指在疾病过程中某一特定阶段的病位、病因、病性、病势及正邪盛衰等病理本质的概括。它通过患者当前出现的症状与体征（症），综合反映疾病的内在病机状态。

• 八纲证（TM1）：作为直接下级类目之一，包括表里、寒热、虚实、阴阳八个纲领，用于归纳疾病的基本属性与演变趋势。
• 其他特指的传统医学证候（TM1） 和 未特指的传统医学证候（TM1）：涵盖八纲证以外的具体或未明确分类的证候类型。

二、医学定义

中医认为证候是对疾病某一发展阶段病机本质的综合性诊断结论，既包含症状体征（标），亦揭示病因、病位、病性及邪正关系（本）。其核心在于“辨证论治”，即针对不同证候制定个体化治疗方案，体现“同病异治，异病同治”的原则。

三、病因：致病因素

1. 内在因素：

   • 体质差异：先天禀赋强弱与后天调摄失宜，导致机体对致病因素的易感性与反应性差异。
   • 情志过极：七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度或持续不解，引发气机逆乱而损伤相应脏腑。
   • 饮食失节：长期过食肥甘厚味或饥饱无常，致使脾胃运化失常，进而生湿、化热、酿痰。

2. 外在因素：

   • 六淫外袭：风、寒、暑、湿、燥、火（热）等外感病邪侵袭肌表或直中脏腑。
   • 疫戾之气：具有强烈传染性的异常致病因素，多引发急重病证。
   • 外伤虫毒：金刃、跌仆、虫兽所伤或接触毒物，直接破坏形体或阻滞气血运行。

四、病因：发病机理

1. 气血津液失调：

   • 气滞血瘀：情志抑郁或寒凝经脉，导致气机不畅、血行瘀阻，可见刺痛、癥瘕等症。
   • 津液失布：外感燥邪或热盛伤津，致津液亏虚；脾失健运则水湿停聚，形成痰饮、水肿。

2. 脏腑功能失调：

   • 肝郁气滞：情志不舒致肝疏泄失常，多见胁胀、善太息、脉弦等症。
   • 脾虚湿困：脾胃运化无力而水湿内生，症见纳呆、腹胀、便溏、舌苔厚腻。

3. 阴阳失衡：

   • 阳偏胜：实热证见高热、面赤、脉数；阴虚阳亢则见潮热、盗汗、舌红少苔。
   • 阴偏胜：实寒证见恶寒、腹痛、脉紧；阳虚阴盛则见畏寒肢冷、小便清长、舌淡胖。

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依据来源：《中医证候学》、《国际疾病分类第11版》(ICD-11)、《中医临床诊疗术语 第2部分：证候》国家标准解读及相关文献资料。