闫玉生:冠状动脉左主干病变3种治疗方式 各有利弊

医药资讯 / 医药行业责任编辑:梁绮贤2016-04-25 11:55:28 - 阅读时长16分钟 - 8000字
2016年4月23日,第二届“大南医”胸心外科论坛在南方医科大学秋水堂举行。论坛聚焦胸心外科新进展,重点探讨冠状动脉左主干病变的典型症状(胸闷、胸痛、夜间气促)及三种治疗方式:冠状动脉搭桥、药物支架植入和冠状动脉成型。南方医科大学珠江医院心胸外科主任闫玉生强调,治疗方案需根据病情个体化选择,各有适应症和优缺点。论坛以专家演讲、手术视频演示形式展开,由家庭医生在线全程报道。
闫玉生大南医冠状动脉左主干病变

会议演讲视频

专家专访视频

为了加强“大南医”系统各直属、附属兄弟单位胸心外科学术交流,促进共同发展,由广东省医师协会胸外科分会主办,南方医科大学南方医院、珠江医院承办,于2016年4月23日在南方医科大学秋水堂举行2016第二届“大南医”胸心外科论坛。本次论坛继续秉承“交流、分享、合作、促进”的宗旨,将围绕胸心外科学术研究的最新动态,微创胸心外科的最新进展、心脏瓣膜修复、大血管外科、胸部肿瘤的规范化、个体化治疗等各个方面的新进展进行广泛而深入的交流。论坛主要以专家演讲、专题报告、手术视频演示等形式为主。国内知名健康媒体家庭医生在线作全程跟踪报道。


冠状动脉左主干病变 4大典型症状

冠状动脉左主干病变,看到这个名词,相信大家都觉得很专业,很陌生。到底它是一种怎样的病,发作时有什么表现?“由于人体的心脏中有70%的供血来自左冠状大动脉,所以,一旦主干狭窄就有可能影响整个心脏的自身血供。这时,患者会感觉明显的胸闷、胸痛,身前曲的压榨感,整个人缩起来等等。此外,晚上睡觉时,表现为气促,容易憋醒等。”

南方医科大学珠江医院心胸外科主任闫玉生表示,冠状动脉左主干病变的症状与冠心病相似,但它不仅仅是冠心病引起,而是多原因共同引起的——感染因素、先天性因素、物理因素等等。

3种常用治疗方式 各有利弊

“针对这一病变,医生采取的治疗方法主要包括三种——冠状动脉搭桥、放药物支架、冠状动脉成型。这三种治疗方法各有优缺点,都有其对应的适应症。若是单纯的病变,可考虑放支架——只需在左动脉放置一个支架便可,与其他方式相比,对病人的创伤较小。但其远期效果可能相对不理想——患者的冠状动脉左主干可能会再次出现狭窄,需要进行再次或多次的干预。”

闫玉生主任表示,而冠状动脉搭桥则是通过搭建另一条新的通路,绕开原本狭窄的地方,从而保持血液的流通。但这一方式有可能会对原本完好的血管造成一定的损伤,且可能产生逆向血流,加重原本狭窄的地方,使其完全都塞。

“冠状动脉成型是相对简单的方式——在原本狭窄的主动脉上多加一块骨片,使血管加宽,让血液能够顺利通过血管。但这种方式更适用于单纯的病变,若是复杂的病变,这种方式或许较难实现。此外,在缝合位置日后有可能形成瘢痕,使加宽的血管再次变得狭窄。需要进行二次手术。”

闫玉生主任,不同的治疗方式,其优缺点也会有所不同。因此,医生需根据病人的情况,选出最适合他们的解决方法。


>>>想了解更多详情,请点击《第二届“大南医”胸心外科论坛

本文指导医生
隋龙医生
闫玉生 / 主任医师教授
心脏大血管外科 / 南方医科大学珠江医院
擅长领域
从事心胸外科工作30余年,擅长心脏瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、先天性心脏病微创手术治疗(包括婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗),开展重症心脏瓣膜置换、复杂危重冠状动脉搭桥的手术,成功率居国内前列。在食管癌、胸腔镜辅助下肺癌根治术、严重漏斗胸的矫正等疾病的治疗方面有丰富的临床经验。
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