原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。中国肝癌病人多由乙肝病毒感染导致，起病隐匿，大部分肝癌患者发现时处于中晚期，真正能接受手术治疗的不到20%。同时，肝癌对化疗和放疗不是很敏感，治疗方法主要有手术、介入、靶向药物、放疗、化疗等，而介入治疗近年来的快速发展，因其创伤小疗效好等诸多优点，迅速改善了绝大部分肝癌患者的预后，逐渐确立了在肝癌治疗中的地位。
肝癌介入治疗方法目前主要有肝动脉化疗栓塞（TACE）、消融治疗、放射性粒子植入等，而TACE联合消融堪称为肝癌治疗的“黄金搭档”。
近日，我院肿瘤科对一名肝癌患者行TACE联合穿刺导航消融治疗，达到精准定位、完全消融，术后患者恢复良好。
病例介绍：
患者男，63岁，上腹部增强MR检查结果示：
1、肝硬化；肝脏S6、S8段占位性病变，考虑肝细胞癌与肝转移瘤鉴别；
2、肝脏段S5占位性病变，考虑血管瘤可能大。
诊断：1、肝恶性肿瘤；2、肝炎后肝硬化；
拟行：立体穿刺导航下肝肿物微波消融术。
按照治疗计划，行CT引导下穿刺导航微波消融术，消融结束后肝癌病灶及其周边部分肝组织被完全灭活。
通过TACE和消融的双管齐下联合治疗，使患者的肝癌获得了完全灭活、达到了临床根治，而且创伤小、恢复快，给患者提供了更多样的治疗选择。
对部分暂时不能手术的肝癌患者来说，也可以通过介入治疗使病灶缩小、降期，从而可能获得根治的机会。对一些晚期肝癌患者，介入治疗也可以控制肿瘤生长，延缓病情发展。
当前，广医四院已开展肿瘤微创介入治疗，对肺癌、肝癌、肝转移瘤、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、膀胱癌、妇科肿瘤等肿瘤具有显著疗效。对于中晚期肿瘤，可使其降期缩小肿瘤，部分不能进行手术切除的患者重新获得根治性手术的机会。对于部分早期肿瘤，可以达到肿瘤微创根治的疗效，我院还率先开展了肿瘤微波消融治疗，为肿瘤患者提供了精准微创治疗。
（文/广州医科大学附属第四医院）
