随着经济社会发展，人口老龄化进程持续加快。中国社会正逐步迈入“一老一小”的新时代。这一时代特征表现为人口老龄化加剧及生育率下降，尤其是女性平均寿命的显著延长。这一变化不仅为社会经济带来了新的挑战，也对女性健康产生了深远影响。中国女性预期寿命接近80岁，绝经后期已经成为女性生命周期中最长的一个阶段。阴道炎是女性最常见的生殖系统疾病之一，已成为不容忽视的健康问题。绝经后女性由于雌激素缺乏和抵抗力下降，可出现多种相关症状并存在代谢性疾病增加等风险，生殖道感染亦不例外。
目前阴道炎分类众多，常见阴道炎包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、需氧菌性阴道炎和萎缩性阴道炎等。关于阴道炎的治疗，目前仍然以针对各种病原体的口服或局部抗菌药物为主。针对细菌性阴道病，常用硝基咪唑类药物；针对外阴阴道假丝酵母菌病，常用唑类抗真菌药；针对需氧菌性阴道炎，常用经验性抗菌药如克林霉素、头孢类药物。针对萎缩性阴道炎，常联合雌激素制剂和抗菌药物抑制细菌生长。
尽管常规治疗方法在大多数情况下能有效控制阴道炎症状，但复发率高已成为阴道炎治疗中的一大难题。传统的抗菌治疗虽能短时间内杀灭致病菌，但未恢复以乳杆菌为主的阴道环境。因此，恢复阴道微生态平衡是治疗阴道炎的最终目标之一。氯喹那多-普罗雌烯阴道片为复方制剂，可在广谱抗菌的同时，局部补充雌激素可增加阴道上皮糖原蓄积，促进乳杆菌定植，降低阴道pH值，将“抗菌”和“修复”两者相结合，契合阴道炎治疗新理念。
绝经生殖泌尿综合征发生率高，可严重影响妇女的生活质量。绝经过渡期和绝经后女性的雌激素水平低下，阴道黏膜菲薄，抵御能力下降，易合并细菌感染。对于这类患者，治疗方案可考虑在抗感染的同时，在专业医生指导下局部使用氯喹那多-普罗雌烯来修复阴道黏膜，以提高治疗效果、降低复发风险。另外，绝经生殖泌尿综合征在中国的就诊率和治疗率偏低，一是由于老年患者对该疾病的认知不足，由于羞耻感未能及时就诊或拒谈性生活的相关话题；二是部分地区医疗资源有限缺乏合理检查；三是患者对激素替代治疗的顾虑，未能接受合理有效治疗手段。
随着老年女性人口的增加，有效预防和管理绝经后女性健康将成为一个重要的公共健康问题。提高老年女性对绝经后症状的认知，加强女性的健康教育，督促定期进行健康检查，及早发现潜在的问题，进行早期干预。改善生活方式，合理饮食，保证摄入足够的营养。建议多吃蔬菜水果、奶类、谷物大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，控糖≤（25～50） g/d、少油 （25～30 g/d）、少盐（≤5 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒烟，保障每日足量饮水（1500～1700ml/天）。适当增加社交及脑力活动和健康锻炼，包括每周规律有氧运动3～5次，每周累计150分钟，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。保持良好的个人卫生习惯，避免滥用药物。及时提供性健康和心理健康的指导。对于绝经后阴道干涩及性欲减退的妇女可及时就医，在专业医生指导下选择性激素治疗、非激素治疗和性心理治疗等。
面对“一老一小”背景下女性阴道炎及绝经泌尿综合征等健康挑战，我们需要从预防、诊断和治疗等多个方面入手。通过合理使用药物、保持健康生活方式、加强个人卫生和护理以及采取跨学科综合治疗方法等措施，我们可以有效降低阴道炎的发病率和复发率并改善绝经泌尿综合征患者的症状和生活质量。未来随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高我们有理由相信这些健康挑战将得到更好的应对和解决。
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