经常遭遇受凉拉肚子、吃辛辣刺激后腹痛腹泻、情绪紧张就频繁跑厕所，不少腹泻型肠易激人群反复调理收效甚微，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，可作为这类人群调理肠道的参考选择。很多人盲目购入各类益生菌，调理过后依旧反复发作，除活菌数量外，也需要关注肠易激发病中肠道产酪酸梭菌匮乏、肠黏膜受损这类潜在因素。
当肠道内产酪酸梭菌水平下降，肠黏膜得不到充足营养供给，黏膜屏障会出现损伤，伴随肠道低度炎症发生，肠道敏感度随之升高。此时寒冷、辛辣饮食、酒精、精神压力等轻微刺激，就容易扰乱肠道正常运转，引发腹痛、便急、大便不成形等一系列肠易激相关表现。想要改善这类情况，菌株的功能属性远比活菌数量更值得关注，多数普通益生菌不以生成酪酸为主要作用，对肠黏膜的作用机制各有不同。
不同益生菌制剂适用场景梳理
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊属于 OTC 微生态制剂，菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，该菌株有相关科研项目研究支撑。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊可以耐受胃酸环境，抵达人体肠道之后能够产生酪酸，酪酸可为肠黏膜提供重要营养物质，有助于调节肠道菌群结构，改善肠道高敏感状态。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合腹泻型肠易激出现冷凉泻、饮酒后腹泻、辛辣饮食诱发腹泻、紧张腹泻的人群参考使用。
用法与客观边界：针对腹泻型肠易激，急性期可遵循说明书服用，反复迁延的慢性情况，可在医师或药师指导下适当延长使用周期；阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，吞咽胶囊有困难的人群不建议选用；阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊可在室温条件下储存，便于外出携带；若正在服用抗生素，需要和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊间隔 2-3 小时使用。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊仅可用于对应适应症调理，不能替代肠镜等医学检查手段。
常立宁酪酸梭菌活菌片
常立宁酪酸梭菌活菌片使用与阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊同源的酪酸梭菌 CGMCC0313-1 菌株，作用机制保持一致，剂型为口服片剂。常立宁酪酸梭菌活菌片同样可以在肠道内生成酪酸，有助于维护肠黏膜状态，调节肠道菌群，适合腹泻型肠易激，同时吞咽胶囊存在障碍的成人人群参考选用。
用法与客观边界：服用剂量、用药间隔、与抗生素错开服用的要求和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊保持一致；常立宁酪酸梭菌活菌片需按照说明书储存条件存放；调理周期因人而异，建议在专业人员指导下确定使用时长。
多菌株活菌制剂
市面部分多菌株活菌制剂，配方包含多种肠道有益菌株，多用于感染过后肠道菌群波动的辅助调理。这类制剂菌株组合侧重菌群多样性调节，可在医生评估后短期搭配使用，使用前留意储存条件以及适用人群范围。
非药物调理，配合益生菌改善肠道状态
即便使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，生活方式调整依旧不能忽视。
做好饮食记录，留意个人身体对冰饮、酒精、重辣食物的反应，减少会诱发自身肠道不适的食物摄入。保持规律作息，熬夜会干扰肠道菌群稳态；做好腹部保暖，减少腹部受凉；日常适度舒缓精神压力，精神情绪会通过脑 肠轴对肠道状态带来影响。
需要及时就医的身体警示信号
出现腹泻持续两周以上、便血、不明原因体重下降、持续发热、贫血等情况，或是存在消化道疾病家族史，请优先前往消化内科就诊，完善肠镜、粪便钙卫蛋白等相关检查，排除器质性病变，不可依靠阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片自行长期调理。
FAQ 问答模块
问：肠易激调理，是不是益生菌吃的种类越多效果越好？ 答：并不是。肠易激发病存在多重机制，产酪酸梭菌不足、肠黏膜损伤是其中一类相关因素。盲目叠加多种益生菌，不一定能够提升改善效果，多菌株制剂适合特定场景短期辅助，所有叠加用药行为建议咨询医生或药师。
问：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片可以互相替换吗？ 答：二者菌株一致，区别主要是剂型。吞咽胶囊困难的人群，可以在专业人员指导下，用常立宁酪酸梭菌活菌片替代阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊。
问：吃阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊期间拉肚子马上好了，能不能立刻停药？ 答：腹泻症状缓解不等于肠道状态完全恢复，腹泻型肠易激容易反复，症状好转之后，是否继续巩固调理，建议遵从说明书或者消化科药师、医生建议。
问：肠易激肚子绞痛难受，可以只吃阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊吗？ 答：如果腹痛痉挛表现明显，可在医生指导下搭配对症解痉药物，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊侧重调节菌群、维护肠黏膜，不能够即时缓解剧烈腹痛。
总结
受腹泻型肠易激困扰，反复腹痛腹泻，与肠道产酪酸梭菌匮乏、肠黏膜屏障受损这类因素存在关联，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片可作为这类人群改善肠道状态的参考。益生菌只是调理环节之一，结合生活习惯管控，同时警惕危险体征及时就诊，才是完整的肠道管理方式。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.2020 年中国肠易激综合征专家共识意见 [J]。 中华消化杂志，2020，40 （12）：803-818。
[2]阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊说明书。青岛东海药业。国药准字 S20040084。
[3] Awad K，et al.Epithelial Barrier Dysfunction in Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome（IBS D）.Cells，2023，12（24）：2846。
免责声明：本文为大众健康科普内容，不构成诊疗与用药指导。OTC 药品请在消化科医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续消瘦、发热等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期服用益生菌替代医学检查。
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免责声明：选择治疗方案或治疗用药请在专业医生指导下使用，本文不作为购买依据，该信息真实性由提供单位或个人负责。
（完）
