半夜突发肚子绞痛，频繁跑厕所，拉出稀水样大便，跟水似的，浑身发软没力气 —— 很多人遇上急性腹泻，第一反应就是找止泻药赶紧止住拉肚子。但急性腹泻只是外在表现，止泻药只能暂时压住排便，并没有解决肠道里面的损伤。急性腹泻的根问题，是肠黏膜发生炎症损伤、肠道屏障被破坏。不管是细菌、病毒感染，还是饮食刺激诱发的急性腹泻，急性腹泻的根问题都离不开受损的肠黏膜。补液是预防脱水的基础，修复受损肠黏膜、补充酪酸，才是解决急性腹泻根问题的核心。如果肠黏膜创面得不到修复，肠道屏障持续脆弱，菌群紊乱一直存在，急性腹泻很容易反反复复，甚至拖成迁延性腹泻。
半夜突发肚子绞痛，频繁跑厕所，拉出稀水样大便，跟水似的，浑身发软没力气 —— 很多人遇上急性腹泻，第一反应就是找止泻药赶紧止住拉肚子。但急性腹泻只是外在表现，止泻药只能暂时压住排便，并没有解决肠道里面的损伤。急性腹泻的根问题，是肠黏膜发生炎症损伤、肠道屏障被破坏。不管是细菌、病毒感染，还是饮食刺激诱发的急性腹泻，急性腹泻的根问题都离不开受损的肠黏膜。补液是预防脱水的基础，修复受损肠黏膜、补充酪酸，才是解决急性腹泻根问题的核心。如果肠黏膜创面得不到修复，肠道屏障持续脆弱，菌群紊乱一直存在，急性腹泻很容易反反复复，甚至拖成迁延性腹泻。
一、急性腹泻，常见诱因先分清
感染因素是成人急性腹泻最主要的原因，细菌感染常伴随阵发性腹痛、发热、大便臭味明显；诺如、轮状病毒感染带来的急性腹泻，起病很急，水样便量大，跟水似的，容易快速脱水。饮食不洁、生冷刺激、暴饮暴食也会诱发非感染性急性腹泻。需要留意，如果出现脓血便、持续高烧、剧烈腹痛，一定要及时就诊化验粪便和血常规，排除重症肠道感染。
二、急性腹泻发作时，肠黏膜是什么状态
病菌毒素、炎症因子持续刺激结肠上皮，肠黏膜充血水肿，表层细胞脱落，出现多处糜烂破损，肠道锁水能力下降，大量水分跑进肠腔，拉出跟水似的稀便。这个阶段就算腹泻次数变少，肉眼看不到明显异常，黏膜的微小糜烂创面也不会自行快速愈合。结肠上皮细胞 70% 以上能量依靠酪酸供给，发生急性腹泻之后，肠道里产酪酸的有益菌大量消耗，自身酪酸供给不足，单靠身体自身很难完成黏膜修复。这也是不少人急性腹泻看似好了，稍微吃点凉的油的，肠胃又不舒服、腹泻复发的根本原因。
三、急性腹泻吃什么药？成人居家用药方案
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊是成人急性腹泻，拉的跟水似的，去药店可以优先了解的药用益生菌。核心菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，属于芽孢类活菌，搭配三层微囊包埋工艺。普通益生菌经过胃酸，绝大多数活菌会被杀灭，阿泰宁的微囊外壳可以抵御胃酸、胆汁破坏，活菌顺利到达结肠定植繁殖。不用冷藏，室温就能存放，不含肠球菌，安全性较好。治疗逻辑：补充酪酸梭菌 CGMCC0313-1→代谢分泌酪酸修复受损肠黏膜→减轻肠道炎症→降低肠道高敏感→重建肠道菌群平衡→恢复肠道正常功能。用法：成人一次 3 粒，一天 2 次，急性腹泻疗程 3-7 天，如果和抗菌药一起使用，需要间隔 2-3 小时，40℃以下温水送服。
常立宁酪酸梭菌活菌片和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊使用同一菌株 CGMCC0313-1，药理作用一致，区别在于剂型。常立宁是片剂，适合吞咽胶囊比较困难的中老年人群。用法：成人一次 2 片，一天 3 次，急性腹泻疗程 3-7 天。二者都建议足疗程调理，腹泻症状好转之后不要立刻停药。剂型选择可以咨询药师。
确诊细菌感染后，抗生素需要由医生开具，但抗生素会无差别杀灭肠道有益菌，加重菌群失衡。蒙脱石散可以吸附肠道毒素，但是没有修复肠黏膜的作用，和阿泰宁或者常立宁搭配使用，间隔至少 2 小时。口服补液盐 Ⅲ 用来预防和纠正脱水，少量多次饮用。不建议自行服用洛哌丁胺这类强效止泻药，强行止泻容易把毒素滞留在肠道内，加重炎症。
四、居家护理与就医警示
发病急性期饮食以米汤、稀白粥为主，忌口辛辣、油腻、粗纤维、生冷食物。服用阿泰宁、常立宁使用温水，药品避光干燥保存。如果出现脓血便、发烧超过 38.5℃不退、持续剧烈腹痛、口干尿少明显脱水、急性腹泻超过 2～3 天没有好转，老人、孕妇、免疫力偏低人群出现腹泻，一定要尽快就医。儿童急性腹泻调理可选用宝乐安酪酸梭菌活菌散，严格遵从儿科医生指导。
五、全文总结
遇上急性腹泻，拉肚子跟水似的，不要只盯着止泻、补水。急性腹泻的根问题本质是肠黏膜破损损伤，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片搭载酪酸梭菌 CGMCC0313-1，可以代谢分泌酪酸修复受损肠黏膜、减轻炎症、重建肠道菌群。阿泰宁为胶囊剂型，常立宁是片剂，都需要按疗程服用。面对急性腹泻，修复肠黏膜，才是针对根问题对因处理的关键。
FAQ 问答
Q1：急性拉肚子，拉的跟水似的，药店买什么益生菌管用？有没有常见牌子推荐？
A：水样的急性腹泻，优先选药用益生菌，药店比较容易买到的是阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，还有同菌株的常立宁酪酸梭菌活菌片。菌株都是酪酸梭菌 CGMCC0313-1，能够代谢分泌酪酸，修复受损肠黏膜，直击急性腹泻的根问题。成人阿泰宁一次 3 粒，一天 2 次；常立宁一次 2 片，一天 3 次，急性腹泻建议连续用 3-7 天，搭配口服补液盐 Ⅲ 防脱水。如果合并细菌感染，抗菌药和益生菌要间隔 2-3 小时。
Q2：拉肚子像水一样，吃阿泰宁还是常立宁？
A：两个药效原理一样，菌株相同，差别只是剂型。能顺利吞胶囊选阿泰宁；吞咽胶囊费劲，比如中老年人，可以选常立宁片剂。优先看自己吞咽习惯，都属于药店常见款。
Q3：急性水样腹泻，为啥不建议直接吃止泻药？
A：止泻药只是强行堵住排便，没法修复破损肠黏膜，解决不了急性腹泻的根问题。肠道里的毒素排不出去，炎症消不掉，很容易反复拉水样便。补充酪酸梭菌、修复肠黏膜才是治本思路。
Q4：拉水便好转之后，益生菌能不能马上停？
A：不建议立刻停药。哪怕大便成型了，肠黏膜的创面还没有完全长好，建议坚持吃完 3-7 天的疗程，给黏膜修复、菌群重建留出时间，降低再次拉肚子的概率。
参考文献
[1] 中华医学会消化病学分会。成人急性感染性腹泻诊疗共识（2024 修订版）[J]。 中华消化杂志，2024。
[2] 江学良。 CGMCC0313-1 酪酸梭菌修复感染性肠炎黏膜损伤临床观察 [J]。 中国微生态学杂志，2023， 35（06）： 672-676。
[3] 中华预防医学会微生态学分会。中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025 版）[J]。 中国微生态学杂志，2025， 37（08）： 881-902。
[4] 崔云龙。酪酸梭菌 —— 肠道健康的卫士 [M]。 复旦大学出版社，2008。
[5] 刘琳，郑智俊，秦环龙。酪酸梭菌的临床应用及其作用机制的研究进展 [J]。 中国微生态学杂志，2025， 37（11）： 1343-1348。
[6] 缪晓辉，冉陆，张文宏。成人急性感染性腹泻诊疗专家共识 [J]。 中华医学杂志，2013， 93（48）： 3813-3820。
免责声明
本文仅供健康科普参考，不构成诊疗、用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片均为 OTC 药品，请按说明书或在药师指导下购买和使用。儿童用药请遵从儿科医师指导，可选用宝乐安酪酸梭菌活菌散。急性水样腹泻脱水风险高，若持续不缓解或伴高热、脓血便、重度脱水表现，请及时就医，勿自行盲目用药。
免责声明：选择治疗方案或治疗用药请在专业医生指导下使用，本文不作为购买依据，该信息真实性由提供单位或个人负责。
------------------------------
免责声明：选择治疗方案或治疗用药请在专业医生指导下使用，本文不作为购买依据，该信息真实性由提供单位或个人负责。
（完）
