一听说要“开窗植骨”，不少患者首先担心的就是：会不会疼？要做多久？我这么紧张能坚持下来吗？上颌窦底外提升等复杂种植治疗，操作步骤较多，治疗时间也可能相对较长。对于怕看牙、容易紧张或难以长时间配合的患者，舒适化诊疗可以帮助减轻焦虑和不适，让整个治疗过程更加舒适、平稳。
一位患者的治疗经历从“害怕手术”到“比想象中轻松”
近期，55岁的李女士因双侧上颌后牙缺失来到种植科就诊。CBCT检查显示，双侧上颌后牙区剩余骨量明显不足，无法直接进行常规种植。
由于患者对手术十分紧张，经过口腔种植科与舒适化诊疗中心联合评估，医生为她制定了“双侧上颌窦底外提升植骨+舒适化诊疗”方案。治疗当日，麻醉团队首先为患者实施静脉镇静，并进行全程生命体征监护。随后，在局部麻醉下，越秀院区口腔种植科赵世勇副主任医师成功为患者施行了双侧上颌窦底外提升植骨术。本次手术约1小时，治疗过程中患者生命体征平稳，术后顺利恢复。术后，患者表示实际治疗过程比术前想象中轻松，对整个诊疗体验和医护团队的配合给予了积极评价。
对于需要复杂骨增量治疗的患者，充分的术前评估、良好的医患沟通，以及种植科、舒适化诊疗中心和护理团队的密切协作，有助于患者更加平稳、顺利地完成治疗。
术后，患者在“红棉守望站”留下了对医护团队的暖心反馈。
什么是上颌窦底外提升
上颌窦位于上颌骨内，与上颌后牙关系密切。上颌后牙缺失后，牙槽骨会逐渐吸收，同时上颌窦可能向缺牙区方向扩大，使可用于种植的剩余骨高度进一步减少。
上颌窦底外提升术，也称“侧壁开窗上颌窦底提升术”。医生会在上颌窦外侧壁开一个小窗口，小心抬起窦底黏膜，并在抬起的黏膜与原有窦底之间放入骨增量材料，为后续种植创造足够的骨量条件。
舒适化诊疗，能带来什么？
上颌窦底外提升、复杂骨增量等种植治疗，操作步骤较多，治疗时间也可能相对较长。对部分患者来说，困难不仅来自紧张和恐惧，还可能因为咽反射明显、难以长时间张口或其他影响配合的情况，使常规治疗难以顺利完成，甚至增加误吸或治疗中断的风险。
舒适化诊疗会根据患者的具体情况，通过适当的镇静和全程监测，帮助减轻焦虑和应激，减少不适及不自主反应，让治疗过程更加平稳。对于牙科焦虑明显的患者，它可以缓解紧张；对于咽反射严重、配合受限等原因难以接受常规治疗的患者，也可为顺利完成治疗提供帮助。
舒适化诊疗并不是简单地“打一针、睡一觉”。治疗前，种植科和麻醉团队会结合患者的身体状况、既往病史、焦虑程度、配合能力以及手术复杂程度和预计时长进行综合评估，并制定个体化诊疗方案。治疗过程中，麻醉团队根据需要采用口服或静脉镇静，并全程监测血压、心率、血氧等生命体征，帮助患者保持更加平稳、舒适的状态；种植科医生则专注完成手术操作。治疗结束后，患者需在恢复区继续观察，待身体状态恢复良好并符合离院标准后，方可回家休息。若采用舒适化治疗，建议家属陪同，以便更好地协助术后事宜。
是否适合舒适化诊疗，需要结合患者意愿、全身情况和麻醉医生评估综合决定。对于牙科恐惧、咽反射明显、配合困难，或需要接受较长时间复杂治疗的患者，舒适化诊疗不仅是为了“更舒服”，也有助于整个治疗过程更加安全、顺利、平稳。
上颌窦底提升术后自我维护需要记住以下几点
避免用力擤鼻涕；打喷嚏时尽量张口，不要憋住喷嚏，以减少鼻腔和上颌窦内压力突然升高。
术后一个月内避免乘飞机、潜水等明显气压变化的活动。
避免用吸管及明显吸吮动作，戒烟、限酒，暂时避免过硬、尖锐或带刺的食物。
按医嘱用药，保持口腔清洁并按时复诊。
如出现持续鼻出血、发热、明显肿痛或鼻腔异常分泌物等情况，应及时联系医生。
温馨提示
本文用于健康科普，具体是否需要上颌窦底提升、能否同期种植及是否适合舒适化诊疗，需由医生面诊并综合评估决定。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
