夏季过去了
但要小心你的皮肤依旧会晒伤
并不是只有热才会晒伤
还要看紫外线指数（UVI）
晒伤也不是简单地给皮肤上了个色
而是紫外线导致的急性皮肤炎症反应
也有患者经常问
“我涂了防晒还晒伤，是不是防晒没用？”
多数情况不是防晒完全无效
而是涂得太少、没有补涂
忽略了衣物遮挡或在水边、高海拔等
高反射环境暴露时间过长等等
接下来，我院皮肤科医生来跟大家讲讲
该如何正确防晒
保护好我们的皮肤~
搞清楚什么是日防晒？
日晒伤（sunburn）是皮肤在短时间内接受过量紫外线照射后出现的急性炎症反应，主要与UVB有关，UVA也可参与皮肤损伤。
它常被误认为“晒黑前的正常阶段”，但从医学角度看，红斑、刺痛、水疱和脱屑都提示皮肤已经受到损伤。
很多人以为只有白皙皮肤才会晒伤。事实上，不同肤色人群都可能发生日晒伤，只是较深肤色者红斑可能不如浅肤色明显，更容易被忽视。
反复或严重日晒伤与光老化、色素沉着以及皮肤肿瘤风险增加有关，因此预防比事后补救更重要。
重点防晒时段
日晒伤最常见于紫外线强、暴露时间长、防护不足的场景。
并不是只有“热”才会晒伤，阴天、海边、泳池边、高海拔地区、雪地、长时间户外运动或工作时，同样可能因为紫外线反射和累积暴露而晒伤。
只看温度还不够，还要看 紫外线指数（UVI），3级以上就要防晒，11点-15点之间尤其要避晒。
0-2低：日常户外可相对从容，但长时间外出仍建议基础防护。
3-5中等：找阴凉、戴帽子/太阳镜，暴露部位使用防晒。
6-7高：减少暴晒，防晒霜+遮阳装备要到位。
8-10很高：尽量避开正午，必要外出应严密防护
11+极高：非必要不暴晒;海边、水上、高海拔尤其小心。
哪些人群和场景更要小心？
高风险场景：
海边、泳池、露营、登山、骑 儿童、老人、皮肤较白者、既往容易 水面、沙地、混凝土、雪地反射紫行、军训、午间户外工作。
长时间驾车、户外排队、露天演出、运动会。
高风险人群
儿童、老人、皮肤较白者、既往容易晒伤者、光敏性疾病患者。
正在使用可能增加光敏反应药物者，如部分四环素类/喹诺酮类抗菌药、某些NSAIDs、维A酸类等。
容易被忽略的诱因
水面、沙地、混凝土、雪地反射紫外线;阴天也有紫外线。
香水、精油、柑橘类汁液接触皮肤后日晒，可出现植物日光性皮炎，表现类似“晒伤”。
一句话判断风险：
当天紫外线指数≥3、暴露超过15-30分钟、又没有衣物遮挡或防晒霜补涂，就已经进入“需要认真防晒”的范围。海边和泳池边尤其不要只看气温。
日晒伤有哪些表现？
典型日晒伤多发生在暴露部位，如面颈部、肩背部、前臂、小腿、脚背等。衣领、背心带、泳衣、手表或鞋带遮挡处常形成相对清楚的“分界线”。
日晒伤常见演变:不是“晒黑前奏”，而是皮肤受伤信号，症状可在暴晒后数小时出现，常在24小时左右最明显;随后可能脱屑，严重者出现水疱。
0-6小时：发红、发热、刺痛，皮肤像“发烫的红布”，触碰疼痛，边界常与衣物遮挡区相符。
6-24小时：红斑加重、疼痛明显，可伴轻度水肿、紧绷、瘙痒；不同肤色红斑明显程度不同。
24-72小时：水疱/明显肿胀，提示较深损伤，不要自行挑破；大面积或伴全身症状需就医。
3-7天后：脱屑、色素变化，不要撕皮;新生皮肤更怕晒，需继续遮挡与保湿。
警惕：疼痛剧烈、大面积水疱、发热寒战、头晕恶心、意识差、尿量减少或婴幼儿/老人晒伤，应及时就医。
轻度：红斑、发热、灼痛或刺痛，触碰敏感，可伴轻微瘙痒；通常可居家护理，注意避晒、冷却、保湿和补水。
中度：红斑范围扩大，疼痛明显，局部肿胀、紧绷，随后可脱屑；除基础护理外，可按说明短期使用止痛药;避免搓澡和撕皮。
重度：明显水疱、大片肿胀、剧烈疼痛，或伴发热、寒战、恶心、头晕、乏力；提示损伤较重，尤其大面积受累或儿童老人，应及时就医。
看到这些表现，别继续晒！
以下图片为开放授权的真实皮损参考图，仅用于帮助识别典型表现，不能替代皮肤科面诊。不同肤色、不同部位和不同暴露时间下，日晒伤表现会有差异。
容易混淆的情况：
👉 如果晒后出现条索状褐红斑、水疱，且之前接触过柠檬、无花果、芹菜、香菜等植物汁液，要想到“植物日光性皮炎”；
👉 如果短时间轻微日晒就反复起疹，也需排查光敏性皮肤病或药物诱发光毒反应。
一般治疗方案：在家可以这样做
■ 先脱离日晒，避免“二次伤害”
一旦发现皮肤发红、发烫、刺痛，应立即离开日晒环境，转移到阴凉处或室内。晒伤后的皮肤屏障已经受损，继续暴晒会加重炎症和色素沉着。
■ 冷却皮肤，但不要直接冰敷
可用凉水淋浴、冷湿毛巾湿敷，每次10-15分钟，感觉皮肤舒适即可。
不要把冰块直接贴在晒伤皮肤上，也不要用冰水长时间浸泡，以免刺激或加重局部损伤。
■ 保湿修复，避免刺激性护肤
冷却后轻轻拍干皮肤，趁皮肤微湿时涂抹成分简单、无香精或低刺激的保湿乳/霜。含芦荟、炉甘石等成分的产品可帮助缓解灼热和瘙痒。
晒伤未恢复前，暂停刷酸、去角质、使用酒精类爽肤水和强清洁等行为。
■ 疼痛明显时，可合理止痛
疼痛、肿胀明显者，可根据药品说明短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
胃溃疡、肾功能异常、抗凝治疗、妊娠期、儿童用药等特殊情况，应先咨询医生或药师。
■ 水疱不要挑破，破了也要保护创面
完整水疱相当于天然保护膜，不建议自行刺破或撕掉疱皮。若水疱已经破溃，出现渗液增多、脓液、红肿热痛加重，应及时就医。
■ 外用激素不是“万能药”
部分患者会自行使用含激素药膏。临床上短期外用中低效糖皮质激素可能有助于缓解炎症，但证据并不完全一致，且面部、儿童、孕期或水疱破溃处应谨慎。若需要使用，建议在皮肤科医生指导下进行。
护理要点，恢复期最怕“手欠”和再次暴晒
正确护理：
- 穿宽松、柔软、透气的衣物，减少摩擦。
- 多饮水;大面积晒伤时尤其注意补液。
- 每天温和清洁，保湿可少量多次。
- 脱屑期让皮屑自然脱落，必要时用保湿霜软化。
- 恢复期间用衣物遮挡晒伤部位，完全恢复后再规律使用防晒霜。
- 不要热水烫洗、桑拿、搓澡、抓挠。
- 不要抹牙膏、酱油、白醋、酒精、花露水等偏方。
- 不要强行撕皮或挑破水疱。
- 不要在破溃处使用刺激性护肤品或来路不明药膏。
- 不要以为“晒黑了就安全”，晒黑本身也是UV损伤
- 信号。
哪些情况必须就医？
轻度日晒伤通常可以居家处理并逐渐好转，但以下情况不建议硬扛：
👉 晒伤面积较大，或面部、眼周、手足、外阴等特殊部位明显肿胀。
👉 出现大片水疱、剧烈疼痛，或水疱破溃后渗液、脓液、红肿热痛加重。
👉 伴发热、寒战、恶心呕吐、头晕、乏力、意识模糊、心慌、尿量明显减少等全身症状。
👉 婴幼儿、老人、孕妇、免疫功能低下者发生明显日晒伤。
👉 轻微日晒就反复起疹，或正在服用可能引起光敏反应的药物。
👉 自行处理2-3天后症状仍持续加重，或疼痛影响睡眠和日常生活。
预防：防晒不是爱美是皮肤保护
预防比治疗更重要:夏季户外“防晒五件套"
躲：阴凉处/遮阳伞，不是所有阴影都能完全防紫外线，仍需叠加其他措施。
遮：长袖衣裤/防晒衣，紧密织物、深色或UPF标识衣物通常更可靠。
帽：宽檐帽，遮住面部、耳朵、后颈，棒球帽保护范围有限。
镜：UV防护太阳镜，选择标注阻隔UVA/UVB或UV400的产。
涂：广谱防晒霜，SPF≥30,出门前涂足量;出汗、游泳或每2小时补涂。
一句口诀:看指数、避正午、衣帽镜、足量涂、勤补涂。
防晒建议采用“组合拳”：
👉 看紫外线指数，避开正午强紫外线；
👉 穿长袖衣裤或防晒衣，戴宽檐帽、UV防护太阳镜；
👉 暴露部位涂广谱防晒霜；
👉 户外活动、出汗或游泳后，防晒霜需要补涂，不要只靠早上一次。
防晒霜建议选择广谱、水耐受、SPF≥30的产品。出门前提前涂足量，耳朵、后颈、肩背、手背、脚背等容易漏涂的部位也要覆盖。
儿童、敏感皮肤或皮肤病患者可优先选择成分简单、刺激性较低的产品；6个月以下婴儿以遮挡和避晒为主，是否使用防晒霜建议咨询儿科或皮肤科医生。
夏天被晒红不是“健康小麦色”的必经之路
而是皮肤在提醒你
紫外线已经伤到它了
轻度晒伤及时冷却、保湿、避晒
出现水疱或全身症状
请尽快就医
(文/广州中医药大学三附院）
