近期，葛兰素史克（GSK）与上药科园贸易在上海签署战略合作协议，宣布1994年即在中国获批、数年前因市场战略调整暂停进口的重组乙型肝炎疫苗“安在时”正式重返中国大陆市场。不久前该疫苗已在广东完成首针接种，将逐步向全国铺开，为我国乙肝防控补全成人免疫短板提供新选择。
99% vs 15%？乙肝防控居然有这么大的断层！
我国乙肝防控长期存在“儿童高接种、成人低覆盖”的结构性失衡。新生儿乙肝疫苗三针接种率达99.6%，1-4岁儿童乙肝病毒携带率仅0.3%，防控成效显著。但2002年乙肝疫苗才纳入国家免疫规划，在此之前出生的人群接种率仅14.7%-33.55%，留下了不小的免疫空白。 全国约7500万乙肝病毒感染者中，30岁以上成人占比高达92%。慢性乙肝感染会显著增加肝硬化、肝癌风险，我国现有肝硬化、肝癌病例中，由成人慢性乙肝感染导致的分别占77%和84%。 从传播路径看，我国乙肝病毒传播以母婴垂直传播为主，占30%-50%，但成人经血液、性接触传播仍占重要比例，免疫空白人群会成为病毒持续传播的潜在宿主。慢性乙肝年均治疗费用约5000-20000元，肝硬化、肝癌的治疗成本更高，免疫缺口会持续加重医疗资源压力。 世界卫生组织提出2030年消除乙肝的目标，要求诊断率达90%、治疗率达60%、新发感染率下降90%，但目前我国成人乙肝检测率仅35%，加上接种率不足，形成了实现目标的双重障碍。
进口乙肝疫苗回归，到底适合哪些人打？
此次重返市场的“安在时”采用酿酒酵母表达技术，免疫原性较国产疫苗提升约20%，主打差异化定位，面向有特定需求的成年群体，并不会替代现有国产疫苗。 它的适用人群主要有三类：一是接种国产疫苗后抗体应答不足的人群；二是有出国需求的人群，部分国家入境要求提供强制乙肝接种证明，这款疫苗的接种记录符合国际认证标准；三是追求更高保护效力的成年群体。 接种渠道方面，除常规疾控中心外，该疫苗还将逐步进入私立医疗机构、国际旅行卫生保健中心等，满足不同人群的接种需求。供应链上，依托上药科园的全国冷链网络，疫苗全程在2-8℃条件下储存运输，覆盖31个省级行政区的疾控系统。 价格方面，该疫苗单支价格约130元，略高于60-80元的国产乙肝疫苗，后续将通过政府采购协议与商业保险合作，降低个人支付压力。作为国家免疫规划的补充，这款疫苗重点推动既往未完成接种的成人开展补种，推荐采用0-1-6月的三针接种程序。接种前需主动告知健康状况，由接种人员评估是否适合接种。
全年龄段防乙肝，这份实用攻略请收好
筑牢乙肝免疫屏障需要覆盖全生命周期，不同人群有对应的防控重点。 对儿童群体而言，核心是守住出生后的“黄金窗口期”，维持新生儿首针及时接种率在95%以上，出生24小时内完成接种，从源头阻断母婴传播。 成人则需要根据感染风险分层干预：
- 高危人群优先接种： 血液透析患者、医护人员、乙肝患者家庭密切接触者等感染风险较高的人群，应优先安排接种。
- 中青年常规筛查补种： 建议中青年将乙肝抗体水平检测纳入常规体检项目，若抗体滴度低于10mIU/mL，说明保护力不足，需及时补种。
- 出国/商务人群按需选择： 有出国工作、学习、旅行需求的人群，可选择能提供国际认证接种证明的服务，满足签证、就业等相关要求。 后续还将建立省级接种数据库，动态追踪不同年龄段的接种率变化和抗体持久性，数据显示“安在时”的保护效力持续时间可达20年以上。相关研究还将测算疫苗推广对降低肝癌发病率、减少医疗支出的长期价值，为防控政策优化提供依据。 主动评估乙肝免疫状态，按需接种，筑牢全生命周期健康防线。
