近期，国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布了南方医科大学南方医院侯金林教授团队主导的全球多中心Ⅲ期临床试验结果，一款名为贝普若韦生的反义寡核苷酸（ASO）药物，成功实现慢性乙肝患者的“功能性治愈”——这意味着困扰全球6000万患者的乙肝，终于从“终身服药”转向“有限疗程”成为可能，而中国亚组35%的治愈率，更是给国内患者带来了实打实的希望。
半年停药、35%治愈率？乙肝功能性治愈真的来了？
这项覆盖29个国家1838名患者的试验，交出了突破性的数据：在乙肝表面抗原（HBsAg）≤3000 IU/mL的人群中，贝普若韦生联合疗法仅需24周（半年）治疗，72周时的功能性治愈率就达到19%-20%；而中国亚组中HBsAg≤1000 IU/mL的患者，治愈率更是高达35%，每3人中就有1人能在停药后长期控制病毒，对比传统核苷类药物的终身服药要求，堪称颠覆性突破。 为了让治疗更精准，侯金林团队还开发了结合AI算法的“金牌”评分系统，精准筛选高响应患者：
- 分层干预更高效： 通过基线HBsAg水平等指标，将患者分为不同层级，其中HBsAg≤1000 IU/mL的人群治愈率可提升至25%-28%，避免了广谱治疗的资源浪费。
- 个体化治疗更贴心： 这套系统能帮助医生快速识别最可能获益的患者，让每一位患者都能获得最适合自己的治疗方案，最大化治疗效益。 安全性方面也无需过度担忧，主要不良反应为轻度注射部位反应和一过性ALT升高（发生率6%），均为可逆反应，没有严重安全风险，为患者接受治疗筑牢了基础。
功能性治愈，给乙肝患者带来三重革命性改变
对于乙肝患者来说，功能性治愈带来的改变不止于生理健康，更是全方位的生活重塑：
- 肝癌风险骤降，寿命与质量双提升： 功能性治愈后，患者5年肝癌发生率从未经治疗的15%、长期服药的7.8%，大幅降至0.6%-1.88%，几乎接近健康人群水平，肝硬化、肝衰竭的风险也同步降低，预期寿命和生活质量得到显著改善。
- 告别病耻感，重获社会平等权： 乙肝患者常因病毒标志物阳性面临婚育、就业歧视，功能性治愈后病毒标志物消失，传染性担忧彻底消除，患者终于能卸下心理枷锁，回归正常的社会生活。
- 减少经济负担，告别终身服药压力： 传统核苷类药物年均花费数千元，且需终身服用；新疗法仅需半年疗程，停药后无需持续用药，累计花费远低于终身治疗，尤其对低收入患者而言，是实实在在的减负。
2030年六成患者可治愈？乙肝治疗的未来还有哪些挑战与机遇？
侯金林团队预测，随着贝普若韦生上市及联合疗法推广，到2030年中国六成乙肝患者有望实现功能性治愈，这将助力世界卫生组织“2030年消除病毒性肝炎”的全球目标，而国内患者预计在2026年下半年至2027年初就能首批获益。 不过，乙肝治疗的进阶之路仍有挑战需要攻克：
- 药物可及性需保障： 新疗法的定价和医保覆盖是关键，需推动相关政策落地，确保低收入群体也能负担得起，避免“治愈近在眼前却用不起药”的尴尬。
- 长期复发风险需监测： 功能性治愈并未完全清除肝细胞核内的cccDNA，部分患者可能存在复发风险，未来需探索联合免疫调节剂等策略，进一步提升治愈率，向终极治愈迈进。 值得期待的是，中国团队的研究成果已经为全球乙肝治疗树立了新标准，推动各国加速审批进程，而侯金林团队提出的“Functional Cure-Finity-Final”三阶段目标，也将吸引全球科研力量投入，为攻克乙肝终极治愈奠定基础。 贝普若韦生的临床成功，标志着乙肝治疗从“控制”迈向“治愈”的历史性转折。患者不仅获得了生理上的健康改善，更重获了社会融入的权利和经济自主权。随着药物落地与科研深化，乙肝或将成为首个通过创新疗法实现大规模功能性治愈的慢性传染病，为其他病毒性疾病的治疗开辟全新路径。
