前段时间小区宝妈群里炸了锅，接连有家长说上幼儿园的娃中招了手足口，不少人还满不在乎地说“不就是手脚长点小疹子吗，过两天自己就好了”，可没过两天，就有个3岁的娃因为持续高烧、精神萎靡被紧急送进了儿科ICU，确诊是EV71型手足口引发的病毒性脑膜炎，把群里的家长们都吓出了一身冷汗。夏秋换季正是儿童传染病的高发期，手足口病因为传播快、轻症多的特点，常常被家长当成“小毛病”忽视，可一旦发展成重症，很可能在短短几天内危及生命。今天就把手足口病的识别、预防、护理全说透，帮家长们从容应对，守护娃的健康。
别把手足口当“小疹子”！这些重症信号拖不得
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童传染病，5岁以下的娃最容易中招，传播途径特别多，不仅能通过唾液、疱疹液、粪便、被污染的玩具餐具传播，还能通过呼吸道飞沫传染，往往一个娃得病，全班都可能被波及。发病初期它的症状和感冒特别像，大多会烧到38℃以上，还有咳嗽、流鼻涕、不想吃饭的情况，过1-2天就会在手、足、口腔、臀部甚至大腿内侧长出红色的斑丘疹或者疱疹，手足、臀部等部位的疱疹一般不痛不痒，消退后也不会留疤，大多数娃1周左右就能自行痊愈。 但家长必须警惕的是，少数娃尤其是3岁以下、感染EV71型病毒的孩子，很容易发展成重症，出现脑膜炎、心肌炎、循环障碍等并发症，严重的还会有生命危险。如果娃出现以下任何一种情况，都要立刻送医：
- 持续高热不退：体温超过39℃，吃了退烧药也很难降下来，或者发热时间超过3天没有好转迹象，一定要提高警惕。
- 精神状态异常：平时活泼爱动的娃突然变得嗜睡、喊不醒，或者烦躁不安、怎么哄都没用，还伴随频繁呕吐、头痛的情况，可能是中枢神经系统受损的信号。
- 运动/神经异常：出现眼球震颤、眼睛上翻、站立或坐立不稳、走路频繁摔跟头的情况，甚至发生抽搐，必须立刻送医。
- 呼吸循环异常：呼吸突然变快、节律不齐，嘴唇发紫，手脚冰凉出冷汗，皮肤出现像大理石一样的花纹，心率比平时快很多，这是病情危重的典型表现。
预防手足口做好这几点，娃少遭罪家长少操心
很多家长觉得“反正手足口是小病，不用打疫苗”，这其实是非常错误的认知。目前接种EV71灭活疫苗是预防重症手足口病最经济、最有效的手段，这款疫苗适合6月龄到5岁的儿童，全程需要打2剂，间隔至少28天。虽然它只能预防EV71型病毒引起的手足口，不能覆盖所有病毒型别，但90%以上的重症手足口都是EV71型导致的，接种后能大幅降低重症和死亡风险，建议家长尽量在娃1岁前完成全程接种，给娃更早的保护。 除了接种疫苗，日常防护也要做到位，从源头阻断病毒传播：
- 洗手要够标准：饭前便后、外出回家、摸过公共玩具或电梯按钮后，一定要用流动清水+洗手液（或肥皂）给娃洗手，搓洗时间至少20秒，别随便冲两下就完事，家长抱娃、换尿布前也要认真洗手，避免把病毒带给娃。
- 环境常通风消杀：家里每天要开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通；娃的奶瓶、餐具每次使用前要煮沸20分钟或者用高温消毒柜消毒，玩具每周至少清洗消毒一次，毛巾、被褥要经常换洗，放在阳光下暴晒杀菌。
- 高发期少去扎堆：夏秋换季高发时段，尽量少带娃去人群密集、空气不流通的密闭场所，比如室内游乐场、拥挤的商场超市，避免接触有发热、出疹症状的孩子，降低感染概率。
- 免疫力要跟上：平时要让娃养成规律的作息，保证充足的睡眠，饮食均衡不挑食，多吃新鲜的蔬菜水果和优质蛋白，不喝生水，食物一定要煮熟煮透，天气好的时候多带娃去空旷的户外做轻运动，比如散步、拍球、滑滑梯，增强体质。
娃得手足口别慌！这份居家护理攻略全搞定
如果娃出现了发热、出疹的症状，疑似或者确诊手足口，家长也不用过度恐慌，绝大多数都是轻症，做好居家护理就能顺利康复，还能避免交叉感染。核心护理要点可以参考以下几点：
- 隔离防护要到位：从确诊到症状完全消失后1周，都要让娃居家隔离，不要去幼儿园、托管班，也不要和其他小朋友接触，家里如果有两个娃，最好分开居住，安排专人护理，患儿用过的餐具、毛巾、玩具等物品要单独消毒，避免传染给家人。
- 降温护理讲规范：低热的时候优先用物理降温，比如用温水擦拭娃的脖子、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位，不要用酒精擦身，也不要给娃捂厚被子“捂汗”；如果体温超过38.5℃且娃精神状态不好，要按说明书剂量服用对乙酰氨基酚或布洛芬，两种退烧药不要混着吃，24小时内用药不要超过4次。
- 饮食护理要贴心：口腔疱疹破溃后会很疼，娃可能会拒食拒水，这时候尽量给娃喂温凉、软烂的流质或半流质食物，比如凉粥、蒸蛋羹、奶糊、果泥，少量多次喂温水，不要给娃吃酸的、辣的、烫的、硬的食物，避免刺激疱疹加重疼痛。
- 皮肤护理防感染：及时给娃剪短指甲，必要的时候可以戴小手套，防止娃抓破疱疹引发细菌感染；给娃穿宽松透气的棉质衣服，保持皮肤清洁干燥，如果疱疹不小心破了，可以用碘伏轻轻消毒局部，不要随便涂激素类药膏或者不明成分的偏方药膏。 很多家长一见娃发烧就给吃抗生素，这是完全错误的——手足口病是病毒感染引起的，抗生素对病毒没有任何作用，只有确诊合并细菌感染的时候，才需要在医生指导下使用。护理期间一定要密切监测娃的病情变化，每天定时测体温，观察精神状态、呼吸和心率，如果出现之前提到的重症预警信号，一定要立刻去医院，不要耽误。娃康复后的1-2周内，不要让娃做剧烈运动，保证充足睡眠，饮食慢慢恢复正常就可以，如果出现皮疹反复、精神不佳的情况，要及时去医院复诊。 总的来说，手足口病虽然是儿童常见传染病，但绝不是可以掉以轻心的“小毛病”，家长既要纠正“出疹就是小病”的错误认知，学会识别重症预警信号，也要做好日常预防，按时接种疫苗，落实卫生习惯，万一娃中招了也别慌，用科学的方法护理，密切监测病情，就能帮娃顺利度过病程，稳稳守住娃的健康。
