2025年9月8日21时许，山西省太原市突发短时强雷暴天气，约15分钟的电闪雷鸣与大风过后，山西白求恩医院急诊科数小时内接诊哮喘急性发作患者400余人，多为儿童、孕妇及中青年，症状有剧烈咳嗽、呼吸困难等，经确认这是典型的“雷暴哮喘”爆发。
雷暴哮喘是如何被气象“催生”的？
雷暴哮喘的形成与气象条件密切相关。雷暴前，大风会把地面的花粉、霉菌孢子等过敏原吹到云层中。云中湿度高、电场强，会让原本约20 - 50微米的花粉颗粒裂解成2 - 3微米的亚微米级碎片，其表面积增加30倍以上，致敏性大大提升。这些裂解后的微粒悬浮时间更久，随降雨回到地面，形成高浓度过敏原云团。直径小于5微米的颗粒能直达肺泡，引发IgE介导的速发型超敏反应。雷暴前气温下降超过5℃、相对湿度达80%以上，且风速＞15m/s是重要预警信号，还需结合花粉浓度监测来评估风险。此次太原就诊患者中，87%曾确诊过敏性鼻炎但未规范治疗，裂解花粉微粒突破鼻腔屏障作用于支气管，让哮喘急性发作率比日常升高4.8倍。
哪些人更易被雷暴哮喘“盯上”？
雷暴哮喘有几类核心高危群体。已知过敏者，像过敏性鼻炎、季节性过敏患者，因免疫记忆，接触裂解花粉后发生Th2型炎症反应的风险增加3 - 5倍。隐匿性哮喘患者也需注意，约55%的急诊患者无哮喘诊断史，但肺功能检查显示有可逆性气流受限，存在潜在气道高反应性。特殊人群中，孕妇因激素水平变化，气道炎症敏感性提升；儿童胸廓顺应性差，易出现呼吸衰竭。其症状初期表现为鼻部刺痒、连续打喷嚏；进展期会喘息、呼气延长；危重期则会发绀、奇脉、意识模糊，占急诊患者的6%，需插管抢救。在太原案例中，孕妇患者70%因症状被误认而延误治疗，儿童患者因无法准确描述症状，首诊时就出现低氧血症。
如何应对和预防雷暴哮喘？
应对雷暴哮喘可构建四级响应体系。气象预警响应方面，红色预警（48小时前）时，花粉过敏者提前2小时口服抗组胺药（如西替利嗪10mg），哮喘患者增加吸入糖皮质激素剂量（布地奈德每日剂量上调50%）；橙色预警（2小时前），关闭门窗，用配备H13级HEPA滤网的新风系统，外出戴N95口罩。急性发作期，要在黄金10分钟内吸入短效β₂受体激动剂（沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（异丙托溴铵），无禁忌症患者可舌下含服肾上腺素片（1mg），用药请遵医嘱。若喘息未缓解、呼吸频率＞28次/分、SpO₂＜93%，需急诊就医。长期管理可进行免疫调节治疗，舌下含服或皮下注射标准化花粉提取物进行脱敏治疗，疗程3 - 5年可降低70%复发风险；还要做好环境控制，用除湿机维持室内湿度＜50%，定期换空调滤网，不晾晒床品。此外，应推动建立“气象 - 环境 - 健康”多部门联动预警系统，将花粉浓度纳入空气质量指数监测，把雷暴哮喘纳入社区卫生培训大纲，为基层医疗机构配备相关设备和急救药物。 太原雷暴哮喘事件提醒公众建立“气象过敏”意识，结合个体防护与公共卫生策略可降低此类事件冲击。
