近期，杭州26岁的小王因连续熬夜加班突发剧烈呕吐、胸闷，送医后随机血糖高达37.75mmol/L——远超正常空腹血糖（3.9～6.1mmol/L）的5倍多，最终确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。她早在2018年就发现血糖偏高，还有糖尿病家族史，却没当回事，直到这次“糖崩溃”进ICU抢救48小时才转危为安。
为什么好好的年轻人会突然得“糖尿病夺命并发症”？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心是体内胰岛素严重缺乏——当身体没法用葡萄糖供能，就会疯狂分解脂肪产生“酮体”（比如β-羟丁酸、丙酮）。这些酮体堆多了会让血液变酸，引发代谢崩溃。像小王的情况，熬夜导致皮质醇升高、交感神经变活跃，直接抑制胰岛素分泌；加上长期没控制的高血糖，血糖一路涨到37.75mmol/L——超过16.7mmol/L时，肾脏会排糖导致脱水；超过33.3mmol/L，酮体就会大量蓄积，引发酸中毒。
哪些人容易得？1型糖尿病患者（胰岛素绝对不够）、没诊断或没控制的2型糖尿病患者（尤其是胖、有家族史的），还有像小王这样的青壮年职场人——生活不规律、压力大是新的发病主力。
发病有啥信号？初期会多饮多尿、乏力（持续数天）；中期开始恶心呕吐、呼吸又深又快，嘴里有“烂苹果味”；到重症就会意识模糊、休克，甚至多器官衰竭。
从忽略血糖到ICU：年轻人得糖尿病并发症的3步坑
小王的悲剧不是突然来的。首先是基础病没当回事——2018年就发现血糖偏高，却没去医院确诊。其实糖尿病前期通过饮食控制能逆转，但她依旧吃高糖高脂食物、久坐不动，胰岛素越来越不管用。加上她有糖尿病家族史，父母患病的人得糖尿病的风险比普通人高2-4倍，更该早监测。
然后是职场习惯的“慢性伤害”：熬夜会打乱昼夜节律，皮质醇异常升高抑制胰岛素；经常忙到不吃晚饭，饥饿状态下高强度工作会让身体分解脂肪产酮体；很多年轻人把乏力、口渴当成“累的”，根本没往糖尿病上想，错过早期信号。
还有医疗系统的漏洞：基层医院对糖尿病前期的随访不规范，很多企业体检没把糖化血红蛋白（反映长期血糖）纳入必检项目，导致很多人不知道自己血糖有问题。
不想步小王后尘？医生教你从急救到预防的全流程
万一遇到DKA，急救得快：首先要补生理盐水——快速纠正脱水，头1小时输500-1000ml；然后用小剂量胰岛素泵入（每公斤体重每小时0.1单位），慢慢把血糖降下来，每小时降3.9-6.1mmol/L就行，降太快会伤脑子；还要每小时测血钾，尿量超过40ml/h才能补钾；如果呼吸不过来要戴呼吸机，有感染风险要加抗生素（用药请遵医嘱）。
平时预防更重要：血糖监测：高危人群（有家族史、职场人、肥胖）每月测空腹血糖+糖化血红蛋白（目标＜6.5%）；如果突然口渴、体重掉了5%以上，赶紧用尿酮体试纸自测。生活方式：吃低GI食物（碳水占45-60%），每餐配蛋白质+膳食纤维（比如鸡蛋+青菜）；每周做150分钟中强度运动（比如快走），别空腹运动；23点前睡觉，每工作1小时起来动5分钟。职场方案：企业可以建健康档案，每年做代谢风险评估；推行弹性工时和健康补贴，少让员工熬夜。 小王的案例提醒我们，糖尿病年轻化需警惕，早监测、改习惯才能防住致命并发症。
