近期，由国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合发布的《国家基本药物目录（2026版）》正式施行。基本药物是指满足公众健康必需的临床首选药物，此次调整是时隔8年的重大更新，目录药品总数增至794种，新增116个品种，核心方向从“保基本”向“优结构”跃迁，重点聚焦临床刚需、慢性病、儿童用药及创新药可及性。据国家卫健委数据，目前基药已占全国公立医疗机构药品使用总量的71%，基层医疗卫生机构的基本药物使用量占比达78%，将直接惠及数亿基层患者。
家门口就能配到好药？新版基药目录的民生福利清单
本次调整紧扣临床刚需，重点向基层患者、特殊人群倾斜，不少此前只能在大医院开到的药，如今在家门口的社区卫生服务中心、乡镇卫生院就能配到，具体福利涵盖三类人群：
- 慢性病患者：续药少跑腿，基层就能配全药：此次调整新增糖尿病药物5种、高血压药物4种、慢阻肺药物7种、消化道疾病药物8种，均适宜基层医疗机构常规储备。国家卫健委药政司司长龚向光表示，公众在大医院确诊后，在家门口的基层医疗机构就能续到相同的治疗药物，不用再为开常用药专程跑大医院排队。比如部分此前仅在三级医院配备的新型降糖药，如今基层也能开到，大大降低了患者的时间和往返成本。
- 儿童患者：告别“掰药估剂量”，用药更安全：儿童用药保障是本次调整的重点之一，目录新增5种儿童专用药，26种药物在成人剂型基础上补充了儿童剂型，有明确儿童用法用量的品种增至317种，适宜儿童使用的品规达905个。这直接解决了长期以来儿童用药“品种少、剂量不清”的痛点，医生无需再靠“成人药减量”“按体重估算”的方式开药，能精准选择适合儿童的剂型和剂量，大幅降低用药风险。
- 结核病防控：基层不再“有指南无药”：目录将《国家结核病防治工作技术指南》中全部26个药物悉数纳入，彻底终结了此前基层医疗机构“有技术指南但无药可配”的窘境。结核病患者不用频繁跑上级医院取药，在基层就能完成规范治疗，也为基层结核病防控工作提供了坚实的药物支撑。
基药目录扩容释放信号：药企下沉与创新药商业化迎新机遇
记者查阅多家券商研报注意到，此次基药目录扩容不仅是民生福利的升级，也为医药行业带来了新的发展空间。中信证券研报指出，本次调整是对老龄化用药需求和疾病谱变化的主动响应，优化了医药资源配置，巩固了基本药物制度的基石作用。在近期的上市药企财报季中，“基药目录”成为高频关键词，多数药企表示，进入基药目录有利于产品快速覆盖全国公立医疗机构，尤其是以往覆盖不足的县级及以下下沉市场。不过也有企业保持理性，长春高新、贝达药业等均公开提示，药品销售放量仍受市场环境、渠道建设等多重因素制约，对短期业绩的影响存在不确定性。值得关注的是，新版目录首次大规模纳入创新药，包括4种国产1类新药及诺和诺德的明星降糖药司美格鲁肽。国家卫健委明确表态支持创新药发展，未来将缩短创新药从上市到进入基药目录的时间。湘财证券研报认为，基药目录向“临床价值导向”跃迁后，“医保报销+基药配备”的双轮驱动模式，将让更多好药更快到达患者手中。
好政策如何落地见效？三部门配套措施筑牢用药保障
为确保新版基药目录真正落地、不打折扣，前段时间三部门同步印发《关于做好基本药物优先配备使用工作的通知》，从配备要求、监测评价、培训宣传等方面做出明确规定。记者梳理核心要求发现，每一项都和普通患者的用药体验直接相关：
| 政策核心要求 | 对普通患者的实际影响 |
|---|---|
| 各级公立医疗机构需在新版目录实施后2个月内完成用药供应目录更新，优先配备基本药物 | 医院药房能快速上新纳入的好药，患者不用长时间等待 |
| 省级卫健部门统筹确定基药配备品种、使用量、金额、处方占比，并逐年提高 | 医生开处方将优先选用基药，药价更实惠，减少不必要的昂贵药品使用 |
| 加强药品使用监测、评价及基层医生用药培训 | 基层医生能更快掌握新纳入药物的适应症和用法，用药更安全合理 |
这些配套措施从制度层面保障了基本药物的公平可及和合理使用，推动医疗资源向基层倾斜，让基层患者也能享受到和大医院同质的用药服务。
新版国家基药目录的施行，标志着我国基本药物制度从“保基本”迈向“优结构”的新阶段。从扩充慢性病、儿童用药到加速创新药纳入，再到配套的优先配备政策，每一项调整都紧扣民生需求，既为基层患者带来实实在在的福利，也为医药行业高质量发展指明了方向。未来随着动态调整机制的不断完善，将有更多好药、新药惠及千家万户，助力健康中国建设。
