由亚斯米恩·阿布塔莱布和博·埃里克森报道
华盛顿,5月8日(路透社)——据两位了解讨论情况的人士透露,美国卫生部门官员上周探讨了是否可以禁止某些广泛处方的抗抑郁药物类别中的特定药物,与此同时,卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪正准备推出一项减少这些药物使用的计划。
其中一位人士表示,他们的兴趣集中在一类被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的特定治疗上,例如Zoloft、Prozac和Lexapro,这些药物在美国已有数十年历史。消息人士没有说明哪些药物正在接受限制审查,也没有说明相关调查进展到什么程度。
肯尼迪的卫生与公众服务部发言人在一份声明中表示:"该部门从未就禁止SSRIs进行过任何讨论,任何暗示相反情况的说法都是错误的。"
肯尼迪周一宣布了一系列旨在减少SSRI使用的举措,同时试图安抚那些仍想服用这些药物的美国人。这些举措包括为帮助患者停用这些药物的医生提供报销指南,以及分享处方趋势数据的计划和对医疗保健提供者的培训投资。
肯尼迪周一在心理健康和过度医疗峰会上表示:"精神类药物在治疗中发挥作用,但我们不会再将它们作为默认选择。让我明确一点:如果你正在服用精神类药物,我们不是在告诉你停止服用。"
根据医学杂志《BMJ Mental Health》2026年的一项研究,约六分之一的美国成年人报告目前正在服用抗抑郁药物,其中以SSRI类药物最为常见,这类药物在仿制药形式下广泛可用。美国精神病学协会认为SSRIs是治疗抑郁症的首选、基于证据的治疗方式。
纽约州精神病研究所的J.约翰·曼恩博士表示:"有很多处方是因为有很多患者患有可以对这些药物产生反应的疾病",包括抑郁症和几种焦虑症。"在医学上,限制这些药物的使用是不合理的。"
肯尼迪过去关于SSRI的主张缺乏证据
美国食品药品监督管理局(FDA)对抗抑郁药物的使用拥有管辖权,任何新的限制都需要强有力的科学证据证明对患者的风险超过其益处。药物审批专家表示,审查新证据可能需要数月甚至数年时间。
肯尼迪及其"让美国再次健康"运动的支持者反对广泛使用SSRI抗抑郁药物,认为这些药物被过度处方——尤其是对儿童——而且极难停用,戒断症状被肯尼迪先前描述为比海洛因更严重。
肯尼迪还曾在没有证据的情况下将SSRIs与暴力行为(包括大规模枪击事件)联系起来,并表示孕妇服用这些药物会对胎儿构成风险。肯尼迪在11月表示,疾病控制与预防中心正在研究SSRI疗法是否会导致大规模暴力,但尚未提供该工作的详细信息。
美国精神病学协会在肯尼迪周一宣布后发表声明称,它支持更好地研究以帮助医生开处方并决定患者何时可以停药的计划。该协会强烈反对"将国家心理健康危机主要归咎于'过度医疗'或'过度处方'"。
虽然SSRIs比旧式抗抑郁药相对更安全,但并非没有副作用,可能包括性功能障碍、睡眠障碍、体重变化、口干、头痛和胃肠道不适。2004年,FDA对SSRIs和其他抗抑郁药物发出了黑框警告,原因是儿童和年轻人自杀倾向可能增加。
哥伦比亚大学医学中心的马克·奥尔夫森博士表示:"尽管这些药物确实存在风险,应该谨慎处方,但那些污名化或限制获取的突兀政策努力可能会对依赖这些药物的患者产生严重的公共卫生后果。"
在与白宫数月的紧张关系后,肯尼迪同意放弃广受批评的重写美国疫苗政策的努力,这些努力可能会损害共和党在11月中期选举中保持对国会控制的机会,转而专注于更受欢迎的举措。
药品监管专家表示,FDA没有权力单方面禁止已经获得美国批准并且长期使用而没有新的安全问题证据或发现原始申请中包含虚假陈述的药物。FDA可以要求制药商撤回药物,但公司可以拒绝。
例如,上个月,FDA提议撤销对安进公司用于治疗罕见自身免疫疾病的药物Tavneos的批准,理由是缺乏证明其有效性的证据以及原始申请中涉嫌存在虚假陈述。安进公司表示,它仍然相信Tavneos是一种安全有效的药物,并拒绝撤回该药物。
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