近期正值世界青光眼日,这一特殊日子让青光眼这个"视力小偷"再次进入大众视野。目前我国约有2100万青光眼患者,其中567万人因该病致盲。40岁以上人群患病率为2.3%,致盲率达30%。程序员小王就是众多患者中的一员,他平时工作繁忙,长期熬夜用眼,突然发现视野边缘出现黑影,就医后确诊为青光眼。可见,青光眼早期症状隐匿性高、危害性大,作为全球首位不可逆致盲眼病,我们必须提高警惕。
青光眼危害大,早期症状要分清
青光眼对视力的损害具有不可逆性。急性发作时,眼压会骤升,快速破坏视力;慢性青光眼则像个悄无声息的"视力偷窃者",因其症状隐匿,患者往往难以察觉。急性青光眼发作时,会出现剧烈眼痛、头痛、恶心等症状;慢性青光眼主要表现为视野缺损,比如夜间视物模糊、边缘有黑影。眼压的正常范围在10-21mmHg,当持续超过21mmHg时,就可能引发视神经损伤。需注意的是,并非所有青光眼都与眼压高有关,部分患者属于"正常眼压性青光眼",因此不能仅靠眼压来诊断,还需结合视野检查与视神经评估。
四大高危人群,小心青光眼找上门
有四类高危群体要格外注意:一是40岁以上的中老年人;二是有青光眼家族史者;三是高度近视或远视患者;四是长期使用激素类药物者。像案例中的小王,长期熬夜用眼、情绪波动大,这些不良习惯都会影响眼压。全身性疾病如糖尿病、高血压也与青光眼相关,糖尿病患者患青光眼风险较常人显著增高,这些疾病会通过血管病变间接损害视神经。高危人群可以通过追溯家族病史、自查用眼习惯(如日均屏幕时间>8小时)来初步评估风险,并定期进行筛查。
预防青光眼,从生活小事做起
生活中可采取以下预防措施:保持每天适度户外活动有助于眼部健康;避免在黑暗环境中长时间用眼;通过深呼吸、冥想等方式管理情绪。眼科检查中的眼压测量、视野测试、视神经OCT扫描等项目很关键。建议40岁以上人群每年进行一次眼科检查,高危人群每半年检查一次。需注意家用眼压计监测存在局限性,不能替代专业医疗检查,自行监测可能延误诊断。
抓住黄金窗口期,早诊早治是关键
早期诊断青光眼意义重大,及时干预可将视力保留率提升至80%以上,而晚期治疗只能延缓失明进程。轻度青光眼可采用β受体阻滞剂、前列腺素类药物等进行药物降眼压;中重度青光眼则需要激光或手术治疗,如小梁切除术、青光眼引流阀植入术。特别要提醒患者,在症状缓解后仍需要遵医嘱持续治疗,青光眼患者需终身随访。可利用电子设备设置用药提醒功能。
青光眼防控要做到"早筛、早诊、早治",定期眼科检查必不可少。建议将眼健康纳入日常健康管理,高危人群家属可通过督促用眼习惯、陪同就医等方式,共同营造主动预防的良好氛围。