艾灸在风湿病的治疗中并非“包治百病”，效果会因疾病类型、个体情况不同而有差异，需要先经过专业医生评估，再谨慎使用。
疗效明确的三大适应症
类风湿关节炎患者的关节晨僵症状，通过艾灸膝眼、阳陵泉等特定穴位能得到改善，临床观察发现，坚持规律治疗3个月，晨僵时间平均能缩短20%左右；强直性脊柱炎患者在艾灸配合功能锻炼时，脊柱僵硬的情况会有不同程度缓解；骨关节炎患者如果把艾灸和物理因子治疗结合起来，关节活动度能提升15-30度。
干燥综合征的辅助治疗
对于腺体功能受损的干燥综合征患者，通过红外热成像能观察到，艾灸特定穴位后，泪腺区域温度会升高2-3℃，唾液分泌也有一定增加的趋势，但这种疗法得和人工泪液、免疫调节剂等基础治疗一起用，不能单独替代基础治疗。
明确禁忌的两类疾病
系统性红斑狼疮患者有光敏感问题，艾灸可能诱发或加重皮肤红斑，临床数据显示，这类患者做艾灸后，光敏感的发生风险明显增加；白塞病患者的黏膜溃疡如果受到热刺激，可能会扩散，一定要严格避免用艾灸。
安全操作五大原则
- 温度控制：尽量维持在42-45℃，超过50℃容易损伤皮肤屏障；
- 治疗频次：每周2-3次比较合适，连续治疗别超过3个月；
- 穴位定位：颈部的穴位得让专业医师来操作，避免出现不良反应；
- 治疗定位：艾灸不能替代规范的药物治疗，像生物制剂这类现代疗法不能停；
- 联合禁忌：和物理因子治疗要间隔2小时以上，防止叠加影响。
研究进展与机制认知
相关研究发现，艾灸可能通过调节TRPV1受体来影响疼痛信号的传递，还能一定程度抑制炎症因子IL-6，但这种机制在自身抗体阳性的患者中存在个体差异，具体效果得结合实验室检查结果综合判断。
风湿免疫科医生特别提醒，做艾灸治疗前一定要先做免疫学指标检查，排除活动性系统性红斑狼疮之类的禁忌情况；建议选有中医资质的医疗机构，用改良式温和灸法，并且根据疾病活动度评分来动态调整治疗方案。
