拔牙根是口腔临床常见的治疗手段,但它可能带来的健康风险需要大家重视。根据现代口腔医学研究,拔牙根可能引发四类问题及并发症。
一、影响咀嚼功能,还可能连累肠胃
后牙如果少了一颗,咀嚼效率会下降30%到40%,直接影响食物的机械消化——食物没嚼碎,会增加肠胃的消化负担,这是美国牙科协会2023年的研究发现的。术后要循序渐进调整饮食:一开始吃流质食物(比如米汤、牛奶),慢慢过渡到半流质(比如粥、软面条)和软食(比如蒸蛋、豆腐),同时练习双侧交替咀嚼,帮着建立新的咬合平衡。如果多颗牙缺失,等伤口长好后要及时装假牙,避免影响后续咀嚼。
二、术后可能感染,护理要注意
现在口腔外科技术已经把感染率降到2%以下了,但如果护理不当,还是可能出现严重问题。干槽症是最常见的术后感染,表现为拔牙窝空空的、能看到骨头,还有剧烈的放射性疼痛。根据最新的《口腔感染控制指南》,术后护理要注意:24小时内别用含酒精的漱口水;局部冷敷,每次15分钟,中间歇2小时;睡觉把枕头垫高,这样能减轻炎症反应。如果一直出血、张不开嘴,或者脸肿得越来越厉害,要立刻去医院。
三、儿童拔牙要注意,别影响恒牙发育
拔滞留的乳牙时,要特别注意保护下面的恒牙胚。北京大学口腔医学院的研究发现,如果乳牙牙根周围的炎症持续超过3个月,可能会影响下面恒牙胚的釉质发育,让特纳氏牙(也就是局部牙齿釉质长不好)的概率增加23%。6到12岁的孩子术后要定期拍牙片检查,每3个月拍一次数字化根尖片,跟踪恒牙的发育情况。如果牙槽骨宽度不够,能用间隙保持器维持牙弓长度,保住恒牙的位置。
四、打乱口腔菌群平衡,要慢慢调整
拔牙窝的菌群恢复需要2到3周,这段时间容易出现菌群失衡。2024年《口腔微生物学杂志》的研究指出,术后第3天如果白色念珠菌数量比正常多2倍,可能会引发老不好的口腔溃疡。建议分阶段护理:术后前3天用37℃左右的温盐水轻轻漱口;第4到7天用0.12%氯己定含漱液;之后可以吃益生菌含片,帮助恢复菌群平衡。
怎么预防这些风险?试试这几个方法
- 术前查清楚:拍CBCT三维牙片,看清楚牙根和上颌窦、下牙槽神经的位置关系。复杂的情况要选有显微根尖外科设备的医院。
- 帮伤口快些长:用含生长因子的生物膜覆盖伤口,能让愈合时间缩短25%。术后立刻用胶原蛋白海绵填拔牙窝,有助于骨组织再生。
- 及时修复功能:缺牙3个月后,牙槽骨吸收速度会快40%,所以建议术后3到6个月内做种植牙,避免旁边的牙齿歪掉,打乱咬合。
- 特殊人群要注意:糖尿病患者术前要查糖化血红蛋白,如果超过8%,先别急着手术;骨质疏松患者要查骨代谢指标;长期吃抗凝药的人要查凝血功能。
术后要注意三个危险信号:出血超过24小时、张不开嘴(只能放进不到2根手指)、脸肿得越来越厉害还发烧。出现这些情况要及时复诊,排除感染扩散或神经受伤的情况。术后要定期复查,1周、1个月、3个月各查一次,这样能监测愈合情况,及时调整治疗方案。

