牙齿发黄是很多人都会遇到的困扰，想要有效解决，关键得先弄清牙齿变色的类型——根据染色来源，主要分为外源性、内源性和增龄性三类，不同类型的解决方法大不一样。
外源性染色：生活习惯带来的“表面黄”
长期喝咖啡、喝茶或者抽烟的人，牙釉质表面容易沉积色素。其实牙釉质表面有很多肉眼看不见的微小孔隙，就像“小海绵”一样，会吸附咖啡、茶里的茶多酚，或是烟油中的色素，时间一长牙齿就变黄了。专业洗牙能清除大约90%的外源性色素，但得每半年做一次维护。要注意的是，洗牙后48小时内，牙釉质的孔隙还处于开放状态，这时候吃深色食物（比如酱油、可乐、桑葚），色素很容易再次附着。 改善建议：核心是调整习惯加专业洗牙。平时可以用含磷酸钙的牙膏辅助清洁，刷牙时用巴氏刷牙法（把牙刷毛斜45度对准牙龈沟，小范围轻轻震颤），能减少新的色素沉着。
内源性染色：牙齿发育留下的“深层黄”
有些黄牙是小时候的问题导致的——比如四环素牙，是儿童时期服用了四环素类抗生素，药物和牙齿组织结合形成了有色复合物；氟斑牙则是长期喝氟含量超标的水，过量氟干扰了牙釉质的正常矿化。这种染色藏在牙齿内部的牙本质层，普通洗牙根本清不掉。临床上常用的冷光美白，对内源性染色的有效率约75%，原理是用过氧化氢分解牙本质里的色素，但可能会暂时引起牙本质敏感（比如喝冷热水有点酸）。 如果染色很顽固，可以选牙齿贴面——在牙齿表面粘一层陶瓷薄片，能遮住黄牙，但需要磨掉约0.5毫米的牙齿表面。现在有超薄瓷贴面技术，只需要磨0.3毫米，能最大程度保留健康牙齿。
增龄性变色：牙齿“老化”的自然现象
25岁以后，牙齿会慢慢变黄，这是正常的组织老化——一是牙釉质因长期咀嚼磨损，下面偏黄的牙本质透出来；二是牙本质小管内沉积矿物质，本身颜色变深；三是牙髓腔萎缩，牙齿光泽度下降。就像皮肤会松弛、长皱纹一样，这种生理性变色是自然规律。 干预方法：家用美白托盘通过持续释放低浓度过氧化物改善牙色，需要坚持8-12周；激光美白用特定波长的光激活美白剂，单次治疗能提升2-3个色阶，但需要多次治疗维持效果。
选方案前要做这些准备
- 初步筛查：医生会用牙科显微镜观察色素沉积深度，用三维口腔扫描测量牙釉质厚度，这是制定方案的基础。
- 评估能不能做：牙周健康状况决定治疗可行性，如果有牙龈萎缩或牙本质暴露（比如牙齿敏感），需谨慎选择冷光美白、贴面等侵入性治疗。
- 合理预期效果：正常牙齿应是珍珠母贝般的半透明乳白色，过度美白会导致牙釉质脱矿，建议将色阶控制在牙医常用的A2-B1范围。
现代牙科技术为牙齿美白提供了多种选择，但建议先从调整生活习惯等非侵入性措施入手，比如减少深色饮料摄入、戒烟、正确刷牙。若这些方法无效，再在专业牙医指导下选择个性化方案。所有美白治疗前都需完成全面的牙体牙周评估，确保在安全前提下实现美学改善——健康永远是美观的基础。
