凌晨突然出现的持续性腹痛,往往是消化系统出问题的信号,这种疼痛通常会越来越厉害,还可能伴随腹胀、恶心等消化道症状。疼痛开始的位置、有没有往别的地方放射,以及伴随的其他症状,对诊断很重要,得引起重视。
肠梗阻的表现和识别
肠梗阻是肠道里的东西没法正常通过导致的,典型表现是一阵一阵的绞痛伴腹胀,患者常说“肚子像被束带勒住一样紧”或“感觉肠子在蠕动冲击”。术后粘连、肠道肿瘤、疝气嵌顿是主要诱因,据统计约30%患者初期可能被误判。如果肠管血供受影响,可能引发肠壁坏死等致命并发症。
阑尾炎的发展规律
急性阑尾炎有典型的转移性疼痛:一开始是肚脐周围疼,几小时后转移到右下腹,多发生在青壮年,主要是粪石或淋巴滤泡增生堵住了阑尾管腔。临床数据显示,发病6小时内做手术的患者,术后并发症比拖延治疗的少很多。
胆系疾病的发作特点
胆囊疾病的典型表现是右上腹疼,常向右肩胛区放射。吃了高脂食物后发作的胆绞痛,大多是结石移动刺激胆囊或胆管引起的。要注意的是,40%的胆结石患者可能长期没症状,但如果出现腹痛、发热或黄疸,得赶紧去医院检查。
现场该怎么做
突发持续性腹痛时,可以这么处理:
- 记症状:记清楚疼痛开始的时间、具体哪儿疼、有没有往别的地方放射,以及疼得是不是越来越厉害;
- 暂时禁食禁水:别平躺着,可以蜷着腿侧躺,能减轻肚子的张力;
- 观察变化:注意体温、呼吸频率有没有变化,人是不是清醒;
- 及时就诊:如果症状持续超过2小时,或者出现呕吐、腹泻等消化道症状,赶紧去医院。
影像学检查的用处
腹部超声能快速发现胆囊壁增厚、胆管扩张等问题;CT扫描对肠梗阻的位置定位、阑尾炎的严重程度判断很重要。最新研究发现,用多期增强CT三维重建技术,能把肠梗阻的病因诊断准确率提高到92%以上。
怎么预防
- 饮食调整:每次别吃太多,少碰高脂食物;
- 关注排便:养成记排便的习惯,注意大便的形状有没有变化;
- 术后康复:做过腹部手术的人,要早点下床活动,必要时用防粘连的药;
- 定期筛查:40岁以上的人,建议每年做一次腹部超声;高危人群可以加做CT。
哪些情况要紧急去医院
如果出现以下情况,必须立刻去急诊:
- 腹痛持续超过6小时且越来越疼;
- 发烧(体温超过38℃)或打寒战;
- 肚子有固定的压痛、反跳痛;
- 吐的东西有胆汁样黄绿色液体或像粪便一样的内容物。
突发的持续性腹痛是消化系统急症的重要信号,得通过详细的症状评估和医学检查找病因。及时规范的治疗能有效降低并发症风险,盲目等待可能错过最佳治疗时间。大家要建立科学的健康风险意识,学会基本的症状识别。

