牙齿前突（也就是常说的“龅牙”）想矫正，关键得先分清楚是“牙的问题”还是“骨头的问题”，再结合年龄、牙齿状况选对方法，最后好好配合治疗，才能既排齐牙齿，又兼顾面部好看和咬合好用。
先分清楚：牙性还是骨性龅牙？
龅牙主要分两种类型——牙性龅牙是牙齿本身长歪了（比如上门牙往前翘得厉害），但上下颌骨发育正常，靠正畸就能调整；骨性龅牙是骨头的问题（比如上颌骨太突出、下颌骨缩进去），得正畸加手术一起解决。医生会通过拍全景牙片、头颅侧位片，再做牙模分析，结合牙齿倾斜角度、骨头关系和面部软组织情况，才能精准判断。
常见正畸方法怎么选？
针对牙性或轻度骨性龅牙，常用三种矫治方案，各有特点：
- 传统金属托槽：用不锈钢托槽和弓丝搭建“力学系统”，能精准控制牙齿移动，价格实在，适合复杂咬合调整或青少年；
- 陶瓷托槽（半隐形）：用和牙齿颜色接近的生物陶瓷做托槽，比金属托槽美观，但托槽与弓丝摩擦力大，治疗可能慢一点；
- 隐形矫治：用3D技术做的透明弹性牙套，能慢慢移动牙齿，好看又舒服，但对“坚持”要求高——每天得戴够20小时以上，定期还要调整附件。
骨性龅牙：得正畸加手术“联合作战”
如果骨头问题明显（比如上颌太凸、下颌太缩），单靠正畸没用，得走“多学科联合路线”：
- 先做术前正畸：把牙齿的“代偿性倾斜”调过来（比如本来歪着的牙掰正），给手术留空间；
- 再做正颌手术：通过截骨调整颌骨位置，重建正常的脸骨结构；
- 最后术后正畸：把牙齿排齐、咬合调准。
整个过程要12-24个月，术后还得长期维护咬合稳定。
不同年龄，矫正有讲究
矫正不是“越早越好”，得结合生理特点：
- 青少年期（12-18岁）：趁着生长发育高峰期，能引导颌骨正常发育，牙齿移动得快，疗程比成人短20%-30%；
- 成年期（18-40岁）：重点看牙周！先做牙周检查，治好牙周炎（比如牙龈红肿、出血）再矫正，不然容易伤牙齿；
- 中老年期（40岁以上）：骨头代谢慢，治疗时间会延长，还得评估牙槽骨有没有萎缩、能不能修复，建议先做全面口腔检查，排除糖尿病等全身病影响。
治疗中要注意这些事
想效果好，得好好配合：
- 饮食：别直接啃硬东西（比如坚果、苹果），建议切片或掰小块吃；
- 口腔卫生：用正畸专用牙刷+牙间刷，每次刷牙不少于3分钟，不然容易长牙菌斑、蛀牙；
- 复诊：每4-6周去调弓丝或换牙套，医生要盯着牙齿移动轨迹，及时调整；
- 应急：托槽掉了别慌，用正畸保护蜡临时盖上（避免刮嘴），赶紧联系医生处理。
最后想说：现在正畸不只是“排齐牙齿”，更强调“功能+美学”统一——数据显示，规范治疗的患者里，85%以上能明显改善脸形和咬合功能。建议选有正畸专科资质的医疗机构，做全面检查后定“专属方案”，才能让牙齿排列、咬合关系和面部样子都协调，既好看又好用。
