很多人遇到咽喉不适，还带着一股特殊臭味时，得警惕一种叫扁桃体结石的问题。它是扁桃体隐窝里堆积的脱落细胞、微生物和黏液慢慢钙化形成的小硬块，临床上大概3%的人会查到这种结石。处理扁桃体结石得看结石大小、症状严不严重，还有有没有并发症，分不同情况来应对。
无症状结石：先观察，做好日常护理
如果结石很小，也没让人觉得喉咙疼、痒或者有异物感，不用急着找医生取，重点是做好日常护理和定期观察。每天要喝够1500ml以上的水，保持喉咙湿润；早上用38-40℃的温盐水（大概300ml）漱口，清洁扁桃体隐窝；平时可以嚼无糖口香糖，促进唾液分泌，靠自然的吞咽动作帮小结石掉出来。另外，每季度要去耳鼻喉科做一次内窥镜复查，看看结石有没有变大。
有症状了：这样缓解更安全
如果出现咽干（自己感觉疼得能打4分以上，满分10分的话）、喉咙一直有异物感（每天持续超过2小时），或者口臭得自己都觉得明显，能用药缓解但得注意方法。含氯己定的抗菌漱口水能抑制口腔里的细菌斑块，每天用不超过3次，连续用别超过7天；含薄荷脑的咽喉片能暂时缓解急性期的不舒服，但别长期用，不然可能刺激口腔黏膜。如果想用中成药，得找中医师开清热解毒的，症状缓解后再用48小时就停，别自己乱买。
这些情况得找医生：专业方法清结石
要是出现以下任何一种情况，赶紧去耳鼻喉科：结石直径超过3mm、一直发烧（体温超过38.3℃）、咽口水都困难（连喝温水都费劲）、脖子上的淋巴结肿得超过2cm。医生会根据情况选不同的方法：1. 门诊冲洗：用37℃的生理盐水，通过专业设备（压力控制在20-30kPa）脉冲式冲洗扁桃体隐窝，把结石冲出来；2. 微创处理：如果有慢性扁桃体炎（已经超过6个月），可以做激光辅助消融，把扁桃体隐窝弄浅一点（目标是小于2mm），减少结石堆积；3. 查清楚并发症：要是一年发作3次以上，得做颈部超声（分辨率≤7.5MHz），排除扁桃体周围脓肿之类的问题。
不想再长？做好这三级预防
要预防扁桃体结石复发，得从日常习惯到定期检查都做好：一级预防（日常习惯）：每天用Bass法刷2次牙，每次超过2分钟；用硅胶刮舌器清舌苔；如果有张口呼吸的习惯，要纠正，保持鼻子通气；二级预防（定期维护）：每半年去耳鼻喉科做一次内窥镜检查，同时洗个牙，清洁口腔；三级预防（高危人群）：如果扁桃体隐窝深度超过4mm，属于容易长结石的高危人群，可以考虑做预防性激光成形术，让隐窝变浅。
最后要注意，如果出现这些危险信号，得立刻去医院：3天内吞咽困难突然变严重、呼吸变得急促（每分钟超过24次）、声音哑超过10天，得排除肿瘤的可能；小朋友如果晚上睡觉老醒（超过3次）、有呼吸暂停的情况，要做多导睡眠监测，看看是不是结石影响了呼吸。
总的来说，扁桃体结石其实是很常见的咽喉问题，大部分情况只要做好日常护理、按症状选对处理方式，就能控制得很好。但要是出现严重症状或者危险信号，可别拖延，及时找医生才是最安全的。
