慢性扁桃体炎是很常见的咽喉问题，要管好它得从多个方面入手。接下来我们从怎么认症状、怎么治、怎么护理，一步步说清楚科学的应对方法。
症状识别与基础管理
慢性扁桃体炎常见表现有咽后壁小滤泡增生、喉咙一直有异物感、忍不住刺激性干咳。平时要做好基础管理：尽量保持规律作息，每天睡够7-8小时（睡眠不足会让咽喉黏膜修复能力下降）；吃饭别吃太烫、太辣的，减少对咽部的刺激；每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），促进全身血液循环。有研究显示，规律作息能让症状复发率降低23%。
药物干预的规范应用
用药要分情况：
- 缓解症状的药：含中药成分的咽喉喷雾可以短期用，但连续用别超过7天，不然可能掩盖真正的病情。
- 抗生素的使用：如果咽拭子查出来有链球菌感染，要在医生指导下用青霉素类抗生素，而且得用够10天，不能随便停。
- 免疫调节剂：如果老反复发炎，可能需要用细菌溶解产物这类免疫调节剂，但得先做免疫学检查，再决定要不要用。
局部护理的标准化流程
可以跟着“三步法”做局部护理：
- 冲隐窝：用脉冲式冲洗器装生理盐水，每天冲1次，把扁桃体隐窝里的病菌冲出来。
- 做雾化：用压缩雾化器，把糖皮质激素和支气管扩张剂一起雾化，每次15分钟（遵医嘱使用）。
- 保护黏膜：吃完饭后用海藻酸盐凝胶涂在咽部，能形成一层保护屏障，维持4小时左右。
什么时候要赶紧找医生
如果出现这些情况，得及时复诊：
- 因为咽不下去东西，体重掉了超过5%；
- 发烧超过38.3℃，连续3天不退；
- 睡觉的时候呼吸暂停或通气不足，每小时超过15次。 医生会用纤维喉镜检查扁桃体大小（正常应在Ⅱ度以内），还会查抗链球菌溶血素O的水平。
手术要不要做？看这几点
符合以下情况的话，可能需要手术：
- 最近2年里，急性发作加起来超过7次；
- 出现咽旁脓肿、风湿热这类并发症；
- 扁桃体太大会把气道堵了超过一半。 现在常用低温等离子消融术，住院1天就能出院，但术后要监测免疫球蛋白水平变化。
康复期要监测什么？
| 康复期可以用这几个指标自己监测： | 监测指标 | 评估方法 | 正常阈值 |
|---|---|---|---|
| 咽痛指数 | VAS评分（0-10分） | ＜3分 | |
| 吞咽功能 | 洼田饮水试验（喝温水看是否呛咳） | Ⅰ级（顺利喝完不呛） | |
| 免疫状态 | 血清IgA检测 | ＞0.7g/L |
这些误区要避开
- 别乱含含片：长期用含血管收缩剂的含片，会引发反跳性充血，变成药物性咽炎。
- 别老清嗓子：过度清嗓会加重黏膜损伤，试试“声带休息法”——少说话，用轻轻咽口水代替清嗓。
- 别拖延治疗：如果一直低烧还关节痛，得赶紧去查，可能是免疫方面的并发症（比如风湿热）。
总的来说，慢性扁桃体炎的管理得从识别症状、规范治疗、正确护理到定期监测一步步来，避开误区、听医生建议，才能控制好病情，减少复发。
