鼻病毒是引发普通感冒的“头号元凶”,临床研究表明,其引发的感冒病例占所有感冒病例的50%以上,是呼吸道常见感染病原体之一。它主要通过飞沫传播和接触传播,病毒侵入人体后以上呼吸道为主要感染部位,引发鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等典型局部症状,部分患者可能伴有低热或无发热表现,整体症状相对温和。与流感病毒引发的流感不同,鼻病毒感冒起病较为平缓,全身症状轻微,病程一般为5至7天,属于自限性疾病,通常无需特殊抗病毒药物治疗,可依靠自身免疫力自愈。不过,若处理不当,也可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症,这类情况在儿童群体中更为常见,需引起家长的重视。
不过,很多人容易把鼻病毒感冒和流感混为一谈,其实两者有着本质区别。基于国家卫健委发布的呼吸道疾病诊疗指南,鼻病毒感冒常被大众误认为流感,两者在病原体、症状表现及并发症风险上存在显著差异。流感由甲型或乙型流感病毒引起,起病急骤,患者常伴有39至40摄氏度的高热、全身肌肉酸痛、乏力等明显全身症状,且容易引发肺炎、心肌炎等严重并发症,对健康的危害相对更大;而鼻病毒感冒的症状主要局限在上呼吸道,虽传染性较强,但整体危害相对较小,一般不会引发严重的全身并发症。
一个常被大众忽视的健康风险,是错误的擤鼻涕方式。临床研究显示,约30%的儿童中耳炎病例、15%的成人中耳炎病例,与用力同时擤两侧鼻孔的错误方式直接相关。当人捏住双侧鼻孔用力擤鼻涕时,鼻腔内的压力会急剧升高,可能将含有病毒和细菌的鼻腔分泌物,通过连接鼻腔与中耳的咽鼓管“推压”进入中耳腔,从而引发急性或分泌性中耳炎,患者会出现耳痛、耳闷、听力下降等症状,严重者甚至可能导致鼓膜穿孔。此外,用力过猛擤鼻涕还可能造成鼻腔黏膜损伤,引发鼻出血,或使鼻腔分泌物倒流入鼻窦内,诱发鼻窦炎,出现鼻塞加重、流脓涕、头痛等不适。
正确的擤鼻需遵循“单侧、轻柔”的核心原则:先用手指轻轻按住一侧鼻孔,另一侧鼻孔自然发力将鼻涕轻轻擤出,完成后再更换另一侧鼻孔重复操作,全程避免过度用力。对于鼻涕过于黏稠难以擤出的人群,可先使用生理盐水鼻腔冲洗剂或喷雾软化分泌物,待鼻涕变得稀薄后再进行擤鼻操作,能有效降低鼻腔黏膜损伤及分泌物逆流的风险。对于还未掌握自主擤鼻技巧的儿童,建议家长使用医用吸鼻器辅助清理鼻腔分泌物,避免强制让儿童擤鼻引发不适或鼻腔、咽鼓管损伤;而老年人尤其是合并高血压的人群,更需避免用力擤鼻,防止鼻腔压力骤升引发血压波动,增加心血管意外的潜在风险。
预防鼻病毒感染的关键在于强化自身免疫力和坚持良好的卫生习惯,具体可从以下多方面入手:首先是做好手部卫生,饭前便后、外出回家、接触公共物品后,需使用肥皂或洗手液按七步洗手法彻底清洁双手,有效清除手上可能携带的病毒,减少病毒通过接触黏膜侵入人体的机会;其次是保持室内通风,每天至少开窗通风2次,每次30分钟以上,降低室内病毒的浓度,营造不利于病毒传播的环境;饮食上需保证均衡营养,多摄入富含优质蛋白质、维生素及矿物质的食物,如新鲜蔬果、全谷物、瘦肉、豆制品等,为免疫系统提供充足的营养支持,帮助提升机体抗病毒能力;同时坚持适度的规律运动,如快走、慢跑、太极拳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,长期坚持能有效增强免疫力,降低感染鼻病毒的概率。此外,需尽量避免直接接触已出现感冒症状的人群,在人员密集的封闭场所,如办公室、学校、商场等,可佩戴医用外科口罩,进一步减少病毒暴露的风险。
不少人存在一个认知误区,认为只要出现感冒症状就需要服用抗生素,实际上鼻病毒感冒是病毒感染引发的,抗生素主要针对细菌感染,对病毒无效,盲目服用抗生素不仅无法缓解症状,还可能导致肠道菌群失调、细菌耐药性增加等问题,因此不建议自行服用抗生素。如果感冒症状严重影响日常工作、学习或睡眠,可在医生指导下使用缓解症状的相关药物,但需严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或用药细节。此外,临床中目前尚无针对鼻病毒的特异性疫苗,因此日常的健康防护尤为重要,不能依赖疫苗来预防鼻病毒感染。
需要特别注意的是,儿童、老年人、孕妇及患有慢性呼吸道疾病、免疫功能低下的人群,属于鼻病毒感染后引发并发症的高危群体,这类人群在出现感冒症状后,需密切关注症状变化,若出现症状持续加重、高热不退、耳痛明显、鼻塞流脓涕超过10天等情况,可能提示出现了并发症,需及时前往正规医疗机构的呼吸内科或耳鼻喉科就诊,由医生评估后制定相应的诊疗方案,避免延误病情。在鼻病毒感染高发期,这类高危人群更要严格做好个人防护,降低感染风险,特殊人群需在医生指导下进行防护及症状干预。

