为什么会流鼻血?
鼻腔黏膜下分布着很多表浅的血管(比如筛前动脉、鼻腭动脉),这些血管位置浅、管壁薄,很容易受外界刺激破损。常见的局部原因包括:鼻子干燥(比如干燥性鼻炎导致黏膜萎缩)、挖鼻习惯(机械损伤)、鼻中隔偏曲(结构异常挤压血管);全身原因则可能和血压波动(比如收缩压超过140mmHg时,血管压力会明显增加)、凝血功能差(比如血小板过少)、肝肾代谢异常(影响凝血因子合成)有关。
流鼻血时,正确的自救步骤
掌握这3步,80%的前鼻孔出血能快速止住:
- 坐直前倾:别躺着或仰头!坐直身体,微微向前倾45°左右,这样能降低鼻腔静脉压力,避免血液倒流进喉咙引发呛咳或误吸。
- 捏紧鼻翼:用拇指和食指紧紧捏住两侧鼻翼(覆盖2-3个指节的范围),连续压迫10-15分钟,中途不要松开查看,否则会破坏凝血过程。
- 局部冷敷:用冷毛巾或冰袋(裹层布避免冻伤)敷鼻梁根部或前额,低温能让血管收缩,减少出血,但每次敷10分钟左右就够了。
这些错误做法别再用!
- 仰头止血:最危险的误区!仰头会让血液顺着后鼻孔流进喉咙,容易呛到气管,甚至引发窒息。
- 纸巾填塞:纸巾粗糙的纤维会摩擦破损的黏膜,加重出血,还可能残留碎渣在鼻腔里引发感染。
其实,鼻子前部的出血点用“捏鼻翼”法的成功率高达85%,不用盲目塞东西。
自己止不住?及时找医生
如果按上述方法15分钟后仍出血,或出血量大(比如每分钟都有鲜血流出),一定要尽快就医:
- 药物干预:医生可能会用收缩血管的喷鼻剂、含止血成分的棉片,或能在创面形成保护屏障的生物凝胶,帮助止血(具体方案需医生评估)。
- 精准治疗:医生会用鼻内镜定位出血点(检出率超90%),用双极电凝、激光光凝封闭血管;顽固出血还能做血管栓塞术(定位准确率98%);必要时用膨胀海绵或硅胶气囊填塞,但留置时间不超过72小时,避免刺激黏膜。
反复流鼻血?得查“根源”
如果频繁流鼻血(比如一周2-3次),或伴随头晕、乏力、单侧鼻塞带血分泌物,需做这些检查:
- 测血压:做动态血压监测,排除阵发性高血压(血压突然升高是鼻出血的常见诱因)。
- 查血液:血常规(看血小板计数、红细胞压积)、凝血功能四项,判断凝血是否有问题。
- 拍影像:鼻窦CT(看鼻腔结构)或MRI(看软组织病变);40岁以上人群如果单侧鼻塞伴血性分泌物,要警惕鼻腔恶性肿瘤的可能。
日常怎么预防流鼻血?
- 环境保湿:用加湿器保持室内湿度40%-60%(鼻腔黏膜的“舒适湿度”),避免空气太干导致黏膜开裂。
- 黏膜护理:鼻子干时,用复方薄荷脑滴鼻剂或医用凡士林涂鼻腔(别用手挖!),保持黏膜湿润。
- 补充营养:每天吃100mg维生素C(增强毛细血管韧性)、10μg维生素K(帮助凝血因子合成),多吃新鲜蔬果也能补。
- 适量运动:选快走、游泳等中等强度运动,运动时最大心率别超过170次/分(比如60岁的人,心跳别超110次/分),避免血压骤升。
鼻出血是常见症状,但处理要“先止血、再找因”。掌握正确的自救方法能应对大部分情况,而反复出血或伴随全身症状(比如乏力、面色苍白)时,一定要及时就医——找到潜在病因(比如高血压、凝血障碍)才是“根治”的关键。记住:止血是第一步,查因才是防复发的核心!

