生活中不少人可能会偶然发现鼻孔内有小疙瘩、隆起或异常增生物，心里难免犯嘀咕：这到底是什么？会不会是严重的病？其实，这种情况有可能是鼻腔囊肿——一种常见的鼻科良性疾病，是对鼻腔或鼻窦内所有囊性肿物的统称，并非单一类型的疾病，通常由黏膜、腺体等组织异常增生或分泌物潴留形成，虽然大多良性，但体积增大时可能压迫周围结构引起不适，需要科学应对。
鼻腔囊肿是什么？先搞懂这个基础问题
鼻腔囊肿并非大家想象中“单一的疙瘩”，而是对鼻腔及鼻窦内所有囊性病变的统称，这些囊肿本质是良性的，内部多为液体或半流体物质，外面有囊壁包裹。根据发生部位不同，可分为鼻窦囊肿、鼻腔黏膜囊肿、鼻前庭囊肿等，其中鼻窦囊肿临床较为常见，比如上颌窦囊肿、筛窦囊肿等。不少人对囊肿存在误解，认为它和肿瘤一样危险，其实不然，鼻腔囊肿生长缓慢，大多不会侵犯周围组织，也极少发生恶变，只是体积较大时可能会压迫周围结构，引起不适症状。
鼻腔囊肿的常见成因：先天后天因素都可能引发
鼻腔囊肿的成因复杂，不同类型的囊肿成因存在差异，主要可分为先天发育异常和后天因素两大类： 一是先天发育异常，这是鼻窦囊肿的主要成因之一。在胚胎发育阶段，鼻腔、鼻窦的黏膜或骨壁组织若出现轻微发育偏差，可能导致鼻窦自然开口狭窄或堵塞，鼻窦内的分泌物无法正常排出，长期潴留便会逐渐形成囊肿。比如上颌窦囊肿多与先天发育有关，很多患者成年后才偶然发现，此前并无明显症状。 二是后天腺管阻塞，鼻腔和鼻窦内分布着大量腺体，负责分泌黏液湿润鼻腔。若鼻腔长期受外界刺激，如频繁挖鼻孔、吸入粉尘或有害气体，可能导致腺体导管口堵塞，分泌物无法排出，积聚在腺体内形成囊肿。这类囊肿多发生在鼻腔前部，比如鼻前庭囊肿。 三是炎症刺激，慢性鼻腔炎症是引发鼻腔囊肿的常见后天因素。鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症会导致鼻腔黏膜充血肿胀，长期反复刺激会使黏膜下腺体、组织异常增生，进而形成囊肿；同时，炎症还可能间接堵塞鼻窦开口，促进囊肿形成。比如长期患慢性鼻窦炎的人，出现鼻窦囊肿的概率会高于普通人。
出现这些症状，可能是鼻腔囊肿在“报警”
鼻腔囊肿的症状与囊肿大小、位置密切相关，多数小囊肿无明显症状，仅在体检时偶然发现；若囊肿逐渐增大，压迫周围组织或合并感染，会出现以下不适： 一是鼻塞，这是囊肿增大后的典型症状。若囊肿位于鼻腔前部或堵塞鼻窦开口，会导致单侧或双侧鼻塞，多为持续性，严重时影响正常呼吸。比如鼻前庭囊肿增大后，会直接堵塞部分鼻孔，导致呼吸不畅。 二是流涕或分泌物异常，囊肿内的黏液可能自行流出，表现为清水样或黏液性鼻涕；若合并细菌感染，鼻涕会变成脓性，伴有异味。部分患者的囊肿可能突然破裂，此时会流出大量清水样分泌物，之后鼻塞、胀痛症状暂时缓解，但囊肿可能再次形成。 三是嗅觉减退，鼻腔顶部的嗅觉区域若被囊肿压迫，会影响嗅觉功能，导致嗅觉减退甚至丧失。不少患者因“闻不到饭菜香味”就医，最终确诊为鼻腔囊肿。 四是面部胀痛或头痛，鼻窦与面部、头部骨骼相邻，囊肿增大压迫周围骨壁或神经时，会引起面部胀痛或头痛。比如上颌窦囊肿会导致面颊部胀痛，额窦囊肿会引发前额痛，且疼痛在弯腰低头时可能加重，因为此时囊肿内压力升高。
发现鼻腔囊肿后，该怎么处理？分3种情况应对
发现鼻腔囊肿后无需过度恐慌，医生会根据囊肿大小、症状及患者情况制定个性化方案，主要分为以下三种：
情况1：小囊肿无症状，定期观察即可
若囊肿体积小（通常直径小于1厘米），无鼻塞、头痛等不适症状，医生一般建议定期观察，无需特殊治疗。观察方式为每半年至一年做一次鼻内镜或鼻窦CT检查，监测囊肿大小变化。只要囊肿无明显增大或出现症状，就可继续观察，不会对健康造成影响。比如很多先天的上颌窦小囊肿，患者可终身带囊肿生活而无不适。
情况2：囊肿引起轻微症状，药物缓解不适
若囊肿引起轻微炎症或不适，如轻微鼻塞、流涕，医生会开具药物缓解症状，但药物无法消除囊肿，仅能改善不适： 一是鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，这类药物能减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕，改善通气。需注意，鼻用糖皮质激素是处方药，使用方法、疗程需遵医嘱，长期使用需定期复查鼻腔黏膜。 二是黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能稀释鼻腔、鼻窦分泌物，促进排出，减少潴留，缓解鼻塞和炎症。 三是抗生素，若囊肿合并细菌感染，出现脓性鼻涕、胀痛加重，医生可能开具阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。抗生素是处方药，需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。 需要强调的是，所有药物均需遵医嘱，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者）使用前需告知医生，由医生评估是否适用；且药物仅能缓解症状，不能消除囊肿。
情况3：囊肿较大或症状严重，手术切除是主要方式
若囊肿体积较大（直径大于1厘米），或引起明显鼻塞、持续头痛、嗅觉严重减退，或反复感染、破裂影响生活，需考虑手术治疗。目前主流手术方式为鼻内镜下囊肿切除术，这是微创手术，通过鼻内镜进入鼻腔，在高清视野下精准切除囊肿，无需面部切口，创伤小、恢复快、并发症少。 手术目的是切除囊肿，解除压迫，恢复鼻腔、鼻窦正常通气引流。术前医生会通过鼻内镜、鼻窦CT明确囊肿位置、大小及与周围组织的关系，制定手术方案；术后患者需遵医嘱进行鼻腔冲洗、使用药物，定期复查，降低复发风险。比如体积较大的鼻前庭囊肿，手术切除后可彻底解决鼻塞、面部胀痛问题，复发率较低。
关于鼻腔囊肿，这些误区要避开
不少人对鼻腔囊肿存在认知误区，容易导致不必要的恐慌或延误治疗： 误区一：鼻孔内长东西就是癌症。鼻腔囊肿与癌症有本质区别，囊肿是良性的，内部为液体，生长缓慢；癌症是实性肿块，生长快，会侵犯周围组织。但发现鼻孔内增生物后，仍需及时就医明确诊断，排除恶性病变可能。 误区二：囊肿不用管，反正不会癌变。虽然鼻腔囊肿极少恶变，但体积较大时会压迫周围组织，影响呼吸、嗅觉，甚至导致面部发育异常（儿童群体），因此需根据情况观察或治疗。 误区三：药物能消除囊肿。药物仅能缓解症状，无法消除囊肿，若囊肿较大或症状严重，手术是主要治疗方式，不可轻信“药物消囊肿”的偏方。 误区四：手术后一定会复发。鼻内镜微创手术精准度高，复发率低；术后遵医嘱冲洗鼻腔、定期复查，可进一步降低复发风险。
特殊人群发现鼻腔囊肿，要注意这些细节
不同人群的身体状况不同，发现鼻腔囊肿后的处理方式需特别注意： 一是孕妇，孕妇发现鼻腔囊肿后，小囊肿无症状可定期观察；若出现症状，需由产科和耳鼻喉科医生共同评估，选择对胎儿影响最小的处理方式，避免自行用药。 二是儿童，儿童鼻腔囊肿多与先天发育有关，若囊肿较小不影响呼吸、面部发育，可定期观察；若囊肿较大，需及时手术，避免影响面部骨骼和鼻腔发育。 三是慢性病患者，如糖尿病、高血压患者，手术前需控制好血糖、血压，确保身体状况符合手术要求；术后需加强护理，避免感染，因为慢性病患者伤口愈合速度较慢。
发现鼻孔内长东西，正确的做法是这样
最后提醒大家，发现鼻孔内有异常增生物后，正确做法是： 首先不要自行抠挖或挤压，鼻孔内黏膜脆弱，自行处理可能导致囊肿破裂、感染或出血，加重病情。 其次及时就医，到正规医疗机构耳鼻喉科就诊，医生会通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确增生物性质，判断是否为鼻腔囊肿及具体情况。 最后遵医嘱选择治疗方案，不要轻信偏方或自行用药，若需观察就定期复查，若需药物或手术就严格按医生要求执行。
鼻腔囊肿是常见的鼻科良性疾病，只要科学应对，就能有效控制或解决问题。发现异常不要恐慌，但也不能忽视，及时就医、规范处理，才能保护鼻腔健康。
