很多人在出现咳嗽、喉咙又痛又干的症状时，第一反应可能是“上火”或“普通感冒”，但其实这也可能是扁桃体炎发出的信号。扁桃体作为人体上呼吸道的“防御门户”，位于咽喉两侧，能帮助阻挡病原体入侵，一旦它本身受到刺激引发炎症，就会直接导致喉咙局部不适，甚至牵连呼吸道引发咳嗽。接下来我们具体拆解扁桃体炎的常见诱因、科学应对方式，以及需要警惕的就医信号，帮大家更清晰地处理这类症状。
为什么扁桃体炎会引发咳嗽和喉咙痛干？三大核心病因要知道
扁桃体炎的发作并非偶然，通常和以下三类因素密切相关，这些因素要么直接侵袭扁桃体，要么削弱其防御能力，最终引发炎症反应。
感染因素：细菌和病毒是主要“元凶” 细菌和病毒感染是扁桃体炎最常见的病因，其中乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌，以及腺病毒、流感病毒等病毒是“常客”。当这些病原体通过飞沫、接触等方式进入口腔后，会直接侵袭扁桃体的黏膜和隐窝，导致扁桃体出现充血、肿胀等炎症反应。炎症刺激不仅会让喉咙产生明显的疼痛感和干燥感，还会引发呼吸道的反射性咳嗽——就像喉咙里有“异物”刺激一样，忍不住想通过咳嗽把炎症分泌物排出去。需要注意的是，细菌感染和病毒感染的症状略有差异：细菌感染往往会导致喉咙剧烈疼痛、扁桃体表面出现白色脓点，而病毒感染的疼痛相对较轻，可能伴随流涕、乏力等全身症状。
免疫力下降：让病原体“有机可乘” 扁桃体本身是免疫器官，但当身体免疫力下降时，它的防御能力也会跟着减弱。比如长期熬夜、过度劳累、淋雨着凉后，身体的免疫细胞活性降低，原本存在于口腔和扁桃体内的“条件致病菌”（平时不会引发疾病的细菌）就会大量繁殖，或者外界的病原体更容易突破防御，从而诱发扁桃体炎。这种情况下，很多人会发现自己“明明没着凉，却突然喉咙痛咳嗽”，其实就是免疫力下降给了病原体可乘之机。比如上班族连续加班一周后，或者学生考前熬夜复习后，都容易出现这类症状。
邻近器官炎症蔓延：“城门失火，殃及池鱼” 鼻腔、鼻窦、咽部等邻近器官的炎症，也可能蔓延到扁桃体引发炎症。比如患有慢性鼻炎、鼻窦炎的人，鼻腔内的分泌物会顺着鼻后孔流到咽部，这些分泌物中的病原体或炎症因子会持续刺激扁桃体；再比如急性咽炎发作时，炎症会直接扩散到相邻的扁桃体。这种“蔓延式”的炎症，往往会让喉咙痛干和咳嗽的症状更复杂——比如同时伴随鼻塞、流涕，或者咳嗽时感觉有痰从鼻腔后流到喉咙里。
出现症状该怎么应对？科学处理不盲目
当出现咳嗽、喉咙痛干的症状，怀疑是扁桃体炎时，不要急着“自行用药”，而是要根据病因和症状严重程度，采取科学的处理方式。
先判断：是细菌还是病毒感染？ 很多人一喉咙痛就吃抗生素，但其实抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染完全没用。怎么初步判断呢？如果喉咙痛得特别剧烈，吞咽时更痛，扁桃体上有白色脓点，同时体温超过38.5℃，大概率是细菌感染；如果疼痛较轻，伴随流涕、打喷嚏，体温在38℃以下，可能是病毒感染。不过这只是初步判断，准确的判断还需要医生通过血常规检查（看白细胞和中性粒细胞比例）来确定。
用药原则：遵医嘱是核心 如果确诊是细菌感染，医生通常会开具抗生素类药物，比如阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等，这些药物能针对性杀灭细菌，控制炎症。但要注意，抗生素必须按医嘱足量足疗程服用，不能因为症状缓解就自行停药，否则容易导致细菌耐药，让炎症反复，需遵循医嘱。如果是病毒感染，一般不需要用抗生素，可在医生指导下搭配清热解毒的中成药，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等，这些药物能缓解喉咙痛干的症状，但不能替代抗生素（如果是细菌感染）。需要强调的是，无论是抗生素还是清热解毒药物，都属于药物范畴，不能自行随意购买服用，尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童和肝肾功能不全的人群，用药前必须咨询医生，避免出现不良反应。
非药物护理：辅助缓解不适 除了用药，一些生活护理方法也能帮助缓解症状：比如多喝温水，保持喉咙湿润，避免干燥刺激加重咳嗽；用淡盐水漱口（水温37℃左右，盐量以不觉得咸为宜），每天3-4次，能帮助清洁扁桃体表面的分泌物，减轻炎症刺激；避免吃辛辣、油炸、过冷过热的食物，这些食物会进一步刺激喉咙，让疼痛更严重；尽量少说话，让喉咙得到充分休息——很多人喉咙痛还忍不住聊天，结果越说越痛，就是因为声带振动刺激了发炎的扁桃体。
这些情况要及时就医，别硬扛
虽然大部分扁桃体炎通过科学处理能逐渐缓解，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：
- 症状持续不缓解：比如喉咙痛干、咳嗽的症状持续超过3天，或者用药后没有明显改善，可能意味着炎症未得到有效控制，需要医生重新评估病情；
- 症状加重：比如喉咙痛得无法吞咽、呼吸困难，或者体温持续超过38.5℃不退，可能是炎症扩散或出现了严重感染，需及时干预；
- 出现并发症迹象：比如耳朵疼痛（可能是炎症蔓延到中耳引发中耳炎）、颈部淋巴结肿大（触摸脖子两侧有硬块且疼痛），或者出现全身乏力、关节疼痛等症状，这些可能是并发症的信号，需就医排查。
常见误区要避开，别踩坑
最后还要提醒大家，关于扁桃体炎的一些常见误区要避开：
- “喉咙痛就是上火，喝凉茶就能好”：虽然有些扁桃体炎和中医所说的“热证”（俗称上火）有关，但如果是细菌感染引起的，凉茶无法杀灭细菌，反而可能延误治疗，导致炎症加重或引发并发症；
- “扁桃体炎不用治，扛一扛就好”：轻微的病毒感染可能会自行恢复，但细菌感染如果不及时用抗生素，可能会引发扁桃体周围脓肿、风湿热等严重并发症，甚至影响心脏和肾脏健康；
- “清热解毒药能替代抗生素”：清热解毒药只能缓解喉咙痛干等症状，无法杀灭细菌，细菌感染时必须用抗生素才能控制炎症，两者作用机制不同，不能混淆或替代。
其实，扁桃体炎是可以预防的，比如平时注意规律作息、避免过度劳累，增强免疫力；注意口腔卫生，每天早晚刷牙、饭后漱口，减少病原体滋生；在流感高发季节，尽量少去人群密集的地方，戴口罩做好防护，避免被病毒或细菌感染。做好这些细节，就能降低扁桃体炎的发作概率，让喉咙更舒服。
